Introducción: el pie diabético es un problema de salud, sin embargo, en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto" se desconocen las características de los pacientes con esta afección. Objetivo: para profundizar en las posibles causas se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar a los pacientes con diagnóstico de pie diabético atendidos en este servicio durante el 2016. Método: se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal en el total de pacientes atendidos con esta enfermedad (n=205). Resultados: el pie diabético fue más frecuente en mujeres, entre los 61 y 70 años de edad, con diabetes tipo 2 y más de 16 años de evolución de la enfermedad. Fue más común la forma clínica neuroinfecciosa y fue elevado el porcentaje de pacientes amputados, sobre todo las amputaciones menores. Fallecieron dos pacientes. Conclusiones: se concluyó que dicho padecimiento fue más frecuente en mujeres con edad entre 61 y 70 años, la forma clínica neuroinfecciosa la más común y que se realizaran amputaciones menores. La letalidad en los pacientes con pie diabético fue baja.

Introducción: en Cuba la diabetes mellitus se encuentra dentro de las afecciones más frecuentes del adulto mayor. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos mayores del Consultorio Médico de la Familia número 5 del municipio Caimanera entre septiembre de 2016 y febrero de 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde fueron empleadas técnicas de análisis cualitativas y cuantitativas. La población estudiada quedó constituida por 26 pacientes. Entre las variables estudiadas están: tipo de complicación crónica de la diabetes, edad, sexo, años de evolución de la enfermedad, cantidad de complicaciones crónicas de la diabetes y nivel de depresión psicológica. Resultados: la complicación crónica más frecuente en los pacientes estudiados fue la neuropatía diabética. Predominaron los enfermos con menor cantidad de complicaciones; a menor edad y período evolutivo de la diabetes mellitus aparecieron las complicaciones. Un elevado por ciento de los pacientes tuvo niveles de depresión entre medio y alto. Conclusiones: las complicaciones crónicas de esta enfermedad en los pacientes adultos mayores aparecieron a menor edad y menor período evolutivo, además, de que se asoció a niveles altos de depresión psicológica, por lo que se ensombrece el pronóstico de la enfermedad, lo que pudiera incrementar la demanda y gastos de los servicios de salud que ellos demandan.

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo para conocer el comportamiento en niños con meningoencefalitis bacteriana en el Hospital Pediátrico “Pedro A. Pérez” en el período comprendido de 2007 a 2013. El universo de estudio quedó constituido por 58 pacientes. Se estudiaron las variables: comportamiento por años, edad, principales síntomas y signos al ingreso, evolución en cuidados intensivos, y pronóstico. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas. Los principales resultados fueron: el año 2009 el de mayor morbilidad, los lactantes más afectados, los principales síntomas fueron: fiebre, cefalea y vómitos; los trastornos electrolíticos y el shock constituyeron las principales complicaciones y predominó la evolución favorable. Se emitieron conclusiones y recomendaciones.

Introducción: en el año 2006 existían en el mundo alrededor de 690 millones de personas mayores de 60 años. En los países desarrollados, más del 20 % de la población era de la tercera edad, como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y disminución de la natalidad. Objetivo: caracterizar la adherencia terapéutica antihipertensiva en pacientes mayores de 60 años. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal sobre adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor, en el policlínico “Omar Ranedo Pubillones” durante el año 2007. Se eligieron 43 pacientes de una muestra de 344. Resultados: la prescripción de fármacos hipotensores resultó adecuada en el 86,6 % de los pacientes estudiados. Los principales errores de prescripción se deben a intervalos terapéuticos inferiores, así como, dosis superiores a las recomendadas. Un tercio de los pacientes tenían conocimiento deficiente sobre HTA y, el 48,3 % no cumplen con el tratamiento indicado por el facultativo. Conclusiones: en la mayoría de los pacientes incluidos en la investigación existe una adherencia inadecuada al tratamiento antihipertensivo, lo que determinará a corto, mediano y largo plazo un incremento de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, y su consiguiente impacto social.

Introducción: el abdomen agudo quirúrgico es una entidad que de no resolverse quirúrgicamente causa la muerte en la mayoría de los casos y, en la mujer embarazada, resulta de especial interés ya que los síntomas y signos no se presentan de una manera típica. Objetivo: caracterizar el comportamiento del abdomen agudo quirúrgico en embarazadas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital General Docente “Octavio de la Concepción y de la Pedraja” del municipio Baracoa, Guantánamo. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo de 25 historias clínicas de pacientes embarazadas que presentaron un abdomen agudo quirúrgico en el período comprendido desde noviembre de 1996 hasta noviembre de 2005. Resultados: el grupo de 20-29 años de edad tuvo un 64 % de frecuencia seguido del grupo de 15-19 años, con el 36 %. La apendicitis fue la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico con 10 casos, seguido de colecistitis aguda y quiste de ovario complicado, ambas con 5 pacientes. Esta entidad apareció en el 68 % de las pacientes que cursaban su segundo trimestre de embarazo, seguido por las gestantes del tercer trimestre, con el 28 %. Hubo síntomas de dolor abdominal y taquicardia en el 100 % de los casos; náuseas en el 60 %, y contractura y reacción peritoneal en el 80 %. La urosepsis se notó como complicación en el 12 %, sepsis de la herida quirúrgica en el 4 %, para un índice de morbilidad del 20 %, con un índice de mortalidad materna del 4 %. Conclusiones: el abdomen agudo quirúrgico se presentó con una incidencia de 1,9 por cada 1 000 embarazadas y más frecuente en las edades entre 20-29 años. La apendicitis aguda, la colecistitis aguda y quiste de ovario complicado son las enfermedades que más se presentaron en el abdomen agudo quirúrgico durante el segundo trimestre del embarazo. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor abdominal, contractura y reacción peritoneal. El mayor porcentaje de los casos resultó positivo en el diagnóstico clínico.

Se presenta un caso de rotura uterina espontánea en el segundo trimestre del embarazo, en una secundigesta nulípara de 22 años de edad y amenorrea no confiable de, aproximadamente, 22.5 semanas, por ultrasonido, y que presentaba el antecedente patológico de padecer de bocio simple e historia ginecológica de dos regulaciones menstruales recientes (una de ellas fallida). Refirió dolor en epigastrio de comienzo brusco con irradiación periumbilical y miembros inferiores, con vómitos, falta de aire, fiebre elevada y escalofríos. Clínicamente, como dato positivo, presentaba abdomen con reacción peritoneal, altura uterina de 22 cm y tensión arterial de 90/40 mm de Hg. El ultrasonido de urgencia reveló abundante líquido libre en cavidad peritoneal y embarazo de 22,5 semanas, con feto con latidos bradicárdicos. Se intervino quirúrgicamente y se encontró una gran rotura uterina del fondo, de la cual emergió un feto muerto. Por anatomía patológica se concluyó como rotura uterina debida a placenta percreta.

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el divertículo de Meckel (DM); enfermedad no frecuente que se presenta generalmente en niños, aparece de forma asintomática y obedece a una malformación congénita. Se abordaron aspectos de su anatomía, fisiología, frecuencia, clínica, complicaciones, diagnóstico diferencial e incidencia. Se realizan consideraciones finales al respecto.

Se realizó un estudio en el departamento  de oftalmología del Hospital General Docente ”Dr. Agostinho Neto” desde enero hasta diciembre 1999, ambos inclusive, con el objetivo de caracterizar aspectos de interés en pacientes sometidos a extracción intracapsular del cristalino, debido a catarata senil durante el posoperatorio inmediato (72 horas). El universo de estudio estuvo constituido por 100 pacientes sometidos a intervención quirúrgica de la catarata durante el período de tiempo estudiado. El mayor número de pacientes operados estuvo comprendido entre la sexta y séptima década de la vida (86%). No se encontraron diferencias porcentuales en lo relacionado con el sexo y la procedencia. Se complicaron más del 90% de los pacientes en las primeras 24 horas, con la queratitis estriada (91%) como la más frecuente. La diabetes mellitus fue el antecedente patológico personal general que apareció en el total de los pacientes complicados con ese antecedente (13,2%). En cuanto al  antecedente patológico personal oftalmológico, resultó ser el glaucoma el más frecuente (20,0%). La catarata madura (82,4%) y la hipermadura (15,4%) fueron las más frecuentemente operadas. Se encontró que la agudeza visual de movimientos de manos (57,1%) y la tensión ocular normal (84,6%) se presentó en el mayor número de los casos. La estadía hospitalaria se elevó en el mayor número de los pacientes complicados.

Introducción: la fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente que se trata en la práctica clínica y produce un 33 % de las hospitalizaciones asociadas a arritmias.

Objetivo: identificar factores de riesgo de complicaciones tromboembólicas cerebrales en pacientes con fibrilación auricular permanente no valvular y tratamiento anticoagulante oral entre los años 2015 y 2018.

Método: se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital General Docente “Dr Agostinho Neto” en el periodo octubre entre 2015 y abril del 2018. El universo estuvo conformado 213 pacientes, 71 casos con fibrilación auricular permanente que sufrieron complicaciones tromboembólicas cerebrales bajo tratamiento con warfarina y 142 controles con fibrilación auricular permanente, con igual, pero sin las complicaciones antes mencionadas. Se seleccionaron dos controles por cada caso (2:1) para incrementar el poder estadístico del estudio. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, ecocardiográficas, labilidad del INR (índice internacional normalizado) y adherencias terapéuticas. El análisis de los datos se presentó en tablas de datos de doble entrada. Se estimaron Chi cuadrado, Intervalos de Confianza y Odds ratio.

Resultados: resultaron significativas el grupo de edad de 75 o más años, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la presencia de placas de ateromas en aorta y carótidas, la diabetes mellitus, el INR subóptimo, la mala adherencia terapéutica.

Conclusiones: el grupo etario de 75 o más años, sexo masculino, fumar, hipertensión arterial, diabetes mellitus, placas de ateroma en aorta y carótidas, INR subóptimo y mala adherencia terapéutica constituyen factores de riesgo significativos para la aparición de complicaciones tromboembólicas cerebrales.

La hemorragia es la complicación más significativa durante el postparto por lo que se necesita un diagnóstico y tratamiento rápidos para su atención. Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar el estado actual del comportamiento de las hemorragias postparto en la maternidad del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo, en el período comprendido de enero 2012 - enero 2013. Se analizaron las variables: grupo etario, procedencia, patologías asociadas, relación tiempo total de parto, entre otras Prevalecieron con el accidente obstétrico pacientes menores de 20 años y mayores de 35 años. La patología fundamental asociada fue la hipertensión arterial. Tienen mayor predisposición a la hemorragia posparto los tiempos del trabajo de parto prolongado y precipitado. Se demuestra que mientras más precoz es el diagnóstico de la hemorragia menos cantidad de reposición volumétrica requiere el paciente.

Se revisa y compila lo publicado sobre el tema de disfunción de articulación temporomandibular, sobre todo en pacientes desdentados total y parcialmente, debido al incremento de este síndrome a nivel mundial, en nuestro país y provincia, la gran diversidad de signos y síntomas que desencadena, con predominio del dolor, independientemente del factor etiológico que lo origina. Por lo cual se debe incrementar la labor de prevención y promoción al interactuar con los pacientes para diagnosticar y solucionar estos problemas, evitando el error de tratar todas las entidades clínicas con la misma terapia.

Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo y retrospectivo en el Hospital Oftalmológico “Amistad Argelia-Cuba”, El Oued, Argelia, en el período comprendido entre junio de 2015 a mayo de 2017, con el objetivo de caracterizar el comportamiento quirúrgico en pacientes con estrabismo atendidos en dicho hospital. El universo estuvo constituido por 80 pacientes intervenidos quirúrgicamente, coincidiendo con la muestra. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, diagnóstico preoperatorio, dioptrías prismáticas preoperatorias, proceder quirúrgico, ojo operado y complicaciones transoperatorias oculares. De las 139 cirugías practicadas hubo predominio del sexo femenino. El 38.8 % de los casos presentó esotropía comitante adquirida. El proceder quirúrgico más realizado fue la recesión de ambos rectos horizontales, predominando la cirugía bilateral sobre la unilateral.

Se muestran los resultados de un caso diagnosticado como filariasis en un paciente joven guineano enfermo de Sida, que evoluciona durante aproximadamente un mes. Se diagnóstica la filariasis cutánea en el paciente a través de los resultados del examen directo de biopsia de piel por raspado y prueba de filaria. Se trata la filariasis y se sigue al paciente mejorado por consulta.

Se realizó un estudio descriptivo de 59 pacientes en la UCI del Hospital Pediátrico Universitario “Dr. Eduardo Agramonte Piña”, Camagüey, para analizar el estado de la neumonía grave, entre enero de 2001 y diciembre de 2002. Las variables analizadas fueron: grupos de edades, sexo, procedencia de la neumonía, factores de riesgo, enfermedad previa, complicaciones, gérmenes aislados, terapia antimicrobiana inicial, ventilación mecánica, estadía y mortalidad. Se utilizó el programa estadístico MICROSTAT. Los grupos etáreos con más afectados fueron los de menores de 1 año y de 1 a 5 años (38.9% en ambos casos), y con predominio del sexo masculino (62.71%). La neumonía comunitaria resultó significativa (93,2%). La presencia de irritantes ambientales constituyó un factor de riesgo frecuente (52.5%). Las complicaciones afectaron significativamente a los menores de un año y el derrame pleural fue la mayor complicación pulmonar, seguida de la sepsis. Los gérmenes aislados más frecuentemente fueron el neumococo, el Staphylococcus aureus y el S. epidermidis. En los pacientes con evolución favorable predominó la terapia antimicrobiana protocolizada y la estadía entre 5 y 10 días. Un reducido grupo recibió soporte ventilatorio. La mayoría de los pacientes egresaron vivos.

La frecuencia de las manifestaciones oftalmológicas en los pacientes con SIDA va aumentando progresivamente. En el presente trabajo se presenta la incidencia, las manifestaciones oftalmológicas más frecuentes, así como el tratamiento y las perspectivas futuras.

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la principal causa de mortalidad materna relacionada con la gestación en los países desarrollados. Se demuestra que la edad mayor a 35 años y raza negra son los factores de riesgo más importantes. Requiere tratamiento prolongado con heparina de bajo peso molecular en el TEP confirmado; los antagonistas de la vitamina K no están recomendados durante el primer y el tercer trimestre. Se pueden utilizar todas las modalidades diagnósticas, incluida la tomografía computarizada (TC), sin que se produzca un riesgo significativo para el feto.

Con el objetivo de caracterizar algunas variables relacionadas  con el comportamiento de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Pediátrico “Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo durante el período 1998–2002 se analizan las causas  desencadenantes, clasificación funcional y fisiopatológica, el estado al egreso,  y las complicaciones incidentes en estos pacientes. La principal causa de ésta fue la neumonía bacteriana (29.5 %), y sobrevivió el 71.1 % del total de pacientes. Predominaron la IRA hipoxémica no hipercápnica y por mecanismo de cortocircuito intrapulmonar. El 30.5 % presentó atelectasia como complicación de la ventilación mecánica, el 25.3 % diarreas y el 14.0 % hipertensión arterial. Se establecen otras consideraciones.

El presente trabajo que tiene como propósito analizar algunas de las consecuencias sociales que tiene el consumo irresponsable de bebidas alcohólicas en Guantánamo, así como el impacto de algunas acciones encaminadas a disminuir dicho consumo.

Se describe el caso clínico de un paciente atendido en el cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” en el mes de octubre de 2008, que refiere síntomas subjetivos de uveítis anterior aguda en ojo izquierdo, de varios días de evolución. Se realiza examen físico exhaustivo y se corrobora diagnóstico. Se realizan diversos exámenes que resultan negativos e interconsultas con otras especialidades médicas. En Estomatología se corrobora presencia de caries dental. Los síntomas y signos clínicos de uveítis mejoran luego de instaurarse tratamiento para uveítis y afección bucal. Se realiza bosquejo de la entidad donde se incluyen las causas más frecuentes.

Se presentó el caso de una mujer de 41 años de edad, mestiza, con antecedentes de hipertensión arterial, obesidad y dislipemia que acudió al servicio de emergencias refiriendo dolor torácico retroesternal, opresivo, de intensidad 8/10, con irradiación a cuello, mandíbula y miembro superior izquierdo. El dolor torácico agudo representa del 5 al 20 % del total de las urgencias médicas y esta afectación común, con un amplio diagnóstico diferencial, es motivo de alarma, por lo que siempre se debe descartar la presencia de síndrome coronario agudo (SCA) debido al potencial riesgo que corren los pacientes con esta entidad y sus múltiples complicaciones. El electrocardiograma y la dosificación de enzimas cardíacas son herramientas importantes en la investigación de los pacientes, sin embargo, existen situaciones en las que aún en presencia de resultados normales, existe una enfermedad grave subyacente que podría pasar desapercibida.

La osteoporosis constituye una de las causas fundamentales de fracturas. En el anciano es motivo de numerosas incapacidades, que conducen a síndromes de inmovilización con sus respectivas complicaciones. Con el aumento de la expectativa de vida aumenta la frecuencia de la osteoporosis,  lo que nos motiva a realizar la presente revisión bibliográfica, con el fin de dar a conocer aspectos básicos de esta entidad para su mejor diagnóstico y terapia.

Se realiza estudio para comprobar relación existente entre giardiasis intestinal y manifestaciones alérgicas, con el objetivo de evaluar el comportamiento de algunos parámetros de laboratorio, en pacientes procedentes de consulta externa de Servicio de Alergia del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, en el período diciembre de 2008 a febrero de 2009, constituido por 60 pacientes con edades comprendidas entre 15 y 45 años. Se estudian variables, tales como: edad, evaluación nutricional, estudios de laboratorio y manifestaciones alérgicas. Predominó estado nutricional bajo peso y prevalencia en el grupo de edades de 15-20 años. La manifestación alérgica más observada fue urticaria y edema.

Se realiza un estudio para caracterizar necrópsica y clínicamente a los pacientes fallecidos con diagnóstico de metástasis hepática. El universo está constituido por 212 pacientes. La muestra es de 139 enfermos. La investigación se realiza en el período 2001-2006 (se excluye 2005). Predominó el sexo masculino y el grupo de edades entre 61 y 70 años. El motivo de ingreso fue variado y como signos físicos relacionados con metástasis predominó el íctero. No se pudo diagnosticar clínicamente tumor primario en 48 pacientes, ni por complementarios en 23. No existe coincidencia entre diagnóstico en vida y diagnóstico necrópsico en 4 de los pacientes estudiados, a pesar de contar con medios adecuados.

Se realiza un estudio en 25 pacientes egresados del servicio de Cirugía General, a los cuales se les realiza pancreatectomía distal por padecer de alguna enfermedad susceptible de realizarle esta técnica quirúrgica, durante el periodo comprendido entre enero de 1982 y diciembre de 2012 (30 años). El dato primario es obtenido de las historias clínicas. Se estudia el sexo, edad, causas y complicaciones de esta técnica quirúrgica. La edad promedio es de 36 años con una DS ± 15 con un rango entre los 14-68 años. El sexo femenino predomina, los quistes epiteliales alcanzan el primer lugar en incidencia seguido por pancreatitis crónica. El muñón pancreático de los 25 pacientes se cerró de forma manual. Solo 1 paciente presentó una fístula pancreática.

Se realiza un estudio descriptivo y transversal para determinar el comportamiento clínico epidemiológico del abdomen agudo quirúrgico en las gestantes atendidas en la Clínica el Fateh Suka, Burkina Faso, África, en el período comprendido de agosto 2003 a julio 2006. La muestra de estudio estuvo conformada por 115 gestantes que presentan abdomen agudo quirúrgico diagnosticado en la clínica. El abdomen agudo quirúrgico se presenta con más frecuencia en las edades comprendidas de 20 a 24 años, siendo más frecuente en el segundo trimestre del embarazo. El síndrome hemorrágico fue el de mayor incidencia debido a embarazo ectópico y rotura uterina.  El aborto fue la complicación que predominó y hubo 26 gestantes fallecidas.

Se realiza un estudio con el objetivo de identificar algunos aspectos clínico- epidemiológicos de la bronquiolitis en menores de un año en el Hospital Pediátrico Docente “Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, durante el período comprendido 2003-2005. El universo está constituido por 556 niños que ingresan con esta enfermedad (n=556) en este período. Las variables estudiadas son: edad, sexo, estilo de vida, procedencia, peso al nacer, tipo de lactancia, estado nutricional, síntomas y signos al ingreso, estadía hospitalaria, evolución y complicaciones. Se utilizan cifras absolutas y porcentajes como medidas de resumen en el análisis univariado y bivariado. Se evidencia predominio de varones, entre 2 y 6 meses de edad, la forma ligera con una evolución no complicada y una estadía hospitalaria menor de 3 días. La principal complicación es la atelectasia y no hubo fallecidos. Se emiten conclusiones y recomendaciones.

Se realiza un estudio con el propósito de caracterizar la situación de la infección vaginal en gestantes, del Grupo Básico de Trabajo No. 1 del Policlínico Universitario “4 de Agosto”’ del municipio Guantánamo, en el período marzo-septiembre de 2007. El universo está constituido por todas las gestantes con diagnóstico de infección vaginal (18 pacientes). Las variables estudiadas fueron: sociodemográficas, factores favorecedores, correlación clínico microbiológica, tratamiento, adherencia terapéutica, y nivel de conocimiento. Predominó la sepsis vaginal en las gestantes con edades entre 20-24 años, con preuniversitario terminado y en unión estable. Prevaleció el no uso del condón. Hubo predominio de Candida, según diagnóstico clínico y microbiológico. El medicamento más empleado fue la nistatina y la adherencia terapéutica fue inadecuada. Se recomienda intervención capacitante para elevar el nivel de conocimiento de las gestantes.

Se realiza un estudio en el Grupo Básico de Trabajo No. 2 del área de salud perteneciente al Policlínico Universitario “Emilio Daudinot” del municipio Guantánamo en el período enero-junio de 2007, para valorar la situación existente de infección vaginal en gestantes. La población a estudiar estuvo constituida por todas las gestantes con diagnóstico de infección vaginal en el período de estudio (17 pacientes). Para obtener los datos relacionados con las variables sociodemográficas, posibles factores de riesgo, correlación clínico-microbiológica, tratamiento y adherencia terapéutica, así como el nivel de conocimiento, se aplicó una entrevista y una encuesta. Predominaron el nivel preuniversitario y secundario de escolaridad y las edades 20-29 años. Dentro de los factores favorecedores de la aparición de la sepsis vaginal  está el no uso del preservativo o condón. Hubo mayor incidencia de Candidiasis, no correspondiéndose con el diagnóstico microbiológico en un alto porcentaje de los casos. El medicamento más utilizado fue Clotrimazol seguido de Nistatina, siempre en monoterapia.

Se informa el caso de una lactante de 7 meses de edad asistida en el Hospital Pediátrico “Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, diagnosticada con síndrome de Werdnig-Hoffmann, que inevitablemente evolucionó hacia insuficiencia respiratoria restrictiva, momento en el cual su vida dependió de un ventilador. Dicha situación se logró extender hasta cumplir el año y nueve meses y medio de vida, resultando fallido el destete hasta el desenlace fatal. Se revisa literatura especializada sobre la entidad y se confirma lo poco común de su aparición.

Se realiza un estudio de caso-control en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de la provincia Guantánamo durante el año 2006, para determinar la influencia de la adolescencia en determinados resultados perinatales en nuestro medio, en comparación con aquellas gestantes con edades consideradas adecuadas para el parto. Se selecciona una muestra aleatoria de 100 embarazadas adolescentes y 100 no adolescentes. Se utiliza el Odds Ratio como medida para comparar ambos grupos. Fue significativa la amenaza de parto pretérmino en el 16 % de las adolescentes contra el 7 % de las no adolescentes. La anemia, enfermedad hipertensiva gravídica, rotura prematura de membranas y sepsis urinaria no tuvieron diferencias estadísticamente significativas. El bajo peso se presentó en el 21 y 5 % de los grupos de estudio y de control, respectivamente. El parto distócico no tuvo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de estudio.

Paciente de 35 años, femenina, con antecedentes  de salud y edad gestacional de 18 semanas, que presenta lesión nodular localizada en la región hemimaxilar izquierda y región lateral derecha del cuello, de aspecto metastático, con crecimiento rápido favorecido por el embarazo que deprime el sistema inmunológico. Se realiza citología aspirativa arrojando el siguiente diagnóstico: metastático de carcinoma de glándulas salivales. Se realiza biopsia, confirmándose carcinoma adenoide quístico con metástasis ganglionar. Se produce óbito fetal por método de Rivanol, para posterior tratamiento oncológico y evolución satisfactoria. Se reporta esta enfermedad rara que cursa con acelerado crecimiento por el embarazo, porque en la literatura revisada no se han publicado casos como tal.

Se realiza un estudio descriptivo transversal con el propósito de mostrar las complicaciones cardiovasculares en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento dialítico, en el servicio de Nefrología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, durante los meses de enero de 2003 a diciembre de 2005. El universo está constituido por 110 pacientes ingresados en el servicio de nefrología con el diagnóstico de insuficiencia renal crónica en el período antes mencionado. Se estudian variables como: edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad, etiología de la insuficiencia renal crónica, complicaciones cardiovasculares según el estadio de esta entidad y tipo de complicaciones cardiovasculares. En el estudio predomina el sexo masculino y los pacientes de más de 60 años. Las causas de insuficiencia renal crónica con complicaciones cardiovasculares son: hipertensión arterial descontrolada, nefropatía diabética y glomerulopatías. Predominan, además, las complicaciones cardiovasculares, la hipertensión arterial descontrolada, la hipertrofia ventricular izquierda y las arritmias.

Se realiza una revisión y actualización bibliográfica sobre el fenómeno del doping en la sociedad actual para dar un tratamiento distinto al tema que permita la prevención del consumo en la comunidad deportiva joven. El uso del dopaje, sustancias que aumentan de forma artificial el rendimiento deportivo, crea los mismos síntomas clínicos de otras drogas por eso es clasificado como un equivalente a una droga que destruye la salud física y psicológica de las personas que la consumen. Se debe trabajar en la formación de una personalidad más sólida como único camino posible para luchar contra este mal que ataca a la humanidad.

Introducción: las pacientes necesitan manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por las complicaciones del embarazo, patologías no relacionas con el embarazo o enfermedades subyacentes que empeoran durante el embarazo. Igualmente se requiere la evaluación previa de la paciente con riesgos por el grupo de trabajo multidisciplinario, incluido el intensivista. En armonía con lo anterior el gobierno cubano asume el desafío de asegurar la calidad de la atención materno-infantil. Objetivo: caracterizar la calidad de la atención médica a las pacientes maternas críticas en la UCI del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, durante el bienio 2015-2016. Método: se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal. El universo fue conformado por 202 pacientes ingresadas en el período de estudio. El estudio de la variable calidad del proceso de atención médica a la paciente materna (PAMM) se sustentó en la metodología de Ramos Domínguez. Se exploraron criterios sobre la estructura, el proceso y los resultados de esta atención médica. Resultados: la calidad de la atención a las maternas graves fue evaluada como satisfactoria, pues resultaron satisfactorios tanto los indicadores de la estructura, indicadores de su dinámica como los relacionados con el proceso estudiado. Conclusiones: fue satisfactoria la calidad del proceso de atención médica a la paciente materna, aunque se requiere continuar la gestión para asegurar los requerimientos materiales en función de lograr la excelencia.

Se realiza diagnóstico de una torsión con necrosis isquémica de anejo uterino derecho en embarazada de 32 semanas después de estar hospitalizada durante 7 días con el supuesto diagnóstico de apendicitis aguda en la Clinique el Fateh Suka, Burkina Faso, Africa. Se realiza cesárea, anexectomía derecha y apendicectomía incidental. Evolutivamente fueron dados de alta la madre y el niño sin problemas.

Se realizó una revisión bibliográfica sobre dengue con el propósito de exponer una actualización de esta enfermedad que afecta a la población cubana en la actualidad, ya que a pesar de estar demostrado que es una enfermedad curable y prevenible aún no se ha logrado una total erradicación de su transmisión, ni una concientización en la población, lo cual tiene un costo emocional, social y económico para los servicios de salud que implican su atención.

Se realiza un estudio descriptivo en los 189 pacientes que fueron ingresados con el diagnóstico médico clínico de leptospirosis en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo desde el mes de enero del 2000 hasta diciembre del 2005 para determinar el comportamiento de la misma. El dato primario se registró en una planilla diseñada para realizar este trabajo a partir de la historia clínica de los pacientes con diagnóstico de leptospirosis durante el periodo de tiempo señalado. Los datos fueron recogidos en tablas. La discusión del trabajo se realizó mediante la justificación de los objetivos propuestos. Los resultados y conclusiones más relevantes fueron que el grupo etario más afectado era el de 18 a 29 años (28%); que predominó la enfermedad entre la población mestiza (56.1%), que la mayoría de los paciente era de procedencia rural (51.9%) y que el sexo masculino fue el más afectado en este estudio (77.8%).

La diabetes gestacional es un padecimiento caracterizado por la intolerancia a los carbohidratos con diversos grados de severidad que se reconoce por primera vez durante el embarazo y que puede o no resolverse después de éste. En las gestantes con diabetes se presentan mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales, por este motivo realizamos la actualización del tema a través de gestión y consulta de información de fuentes de información nacionales y foráneas sobre dicho tema actual.

Introducción: la úlcera péptica en circunstancias normales puede ser fácilmente diagnosticada y tratada, pero su perforación resulta una catástrofe abdominal que pone en peligro la vida.Objetivo:Caracterizar el comportamiento del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica gastroduodenal perforada, durante el periodo comprendido desde enero de 2001 hasta diciembre de 2010, ambos inclusive. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, se seleccionaron 210 historias clínicas de pacientes a quienes se les efectuó intervención quirúrgica urgente por presentar úlcera gastroduodenal perforada, las variables recogidas fueron: edad, sexo, localización de las perforaciones, hábitos tóxicos, perfil ocupacional, procederes quirúrgicos empleados, complicaciones posoperatorias y causa directa de las muertes. Resultados: predominó el grupo de edad de 40 a 59 años, y el sexo masculino, las perforaciones duodenales fueron las más frecuentes, el tabaquismo, consumo de café y alcoholismo se consideraron los hábitos tóxicos predominantes en los pacientes el proceder quirúrgico más empleado fue la sutura y epiploplastia, la bronconruminia y la sepsia dela herida quirúrgica resultaron ser las complicaciones más frecuentes. Conclusiones: los pacientes atendidos por úlcera gastroduodenal perforada correspondieron fundamentalmente al sexo masculino, mayores de 40 años de edad y consumidores de café, tabaco, alcohol, y el tratamiento quirúrgico, fue la sutura y epiploplastia.

Se estudia un paciente portador de hepatitis viral, con antígeno de superficie  del virus B positivo, en el cual se sospechó una tumoración pancreática. Se comprueba un quiste pancreático en el acto quirúrgico. El estudio histológico confirmó el quiste, así como cambios estructurales de las hepáticas compatibles con hepatitis crónica activa.

Se realiza una revisión actualizada sobre trauma abdominal y embarazo. Se exponen los avances experimentados en el conocimiento de su diagnóstico, fisiopatología y tratamiento.

Se realiza un estudio de intervención educativa sobre riesgos y complicaciones del embarazo en adolescentes pertenecientes al consultorio médico de La Tinta, municipio Maisí, Guantánamo, en el período 2009 – 2010. El universo está constituido por 135 adolescentes del área, la muestra por conveniencia es de 41 adolescentes. Se utilizan variables cualitativas: edad, escolaridad, ocupación, estado civil, fuente de obtención de los conocimientos sobre sexualidad, edad óptima para procrear, métodos anticonceptivos, riesgos y complicaciones del embarazo. Después del diagnóstico se confecciona el programa educativo, se aplica el formulario encontrándose: adolescentes de 15 - 19 años, preuniversitario terminado, amas de casa, con unión consensual. Antes de la intervención el riesgo frecuente era el bajo peso al nacer, la complicación amenaza de aborto. El preservativo era el método ideal para evitar un embarazo. Después de la intervención todas conocen los riesgos, complicaciones, métodos para evitar el embarazo y la edad ideal para procrear.

Se realiza un estudio descriptivo en el servicio de la Unidad de Intervención en Crisis del Hospital Psiquiátrico Provincial “Luis Ramírez López” de Guantánamo durante el semestre julio-diciembre de 2005, con el objetivo de demostrar la relación entre la inteligencia emocional y la comunicación en el paciente neurótico. A cada paciente se le toman los datos generales de identidad, sexo, edad, escolaridad y se les aplica un cuestionario para conocer la existencia de dificultades en la canalización de las emociones, así como prueba de inteligencia, además del IDARE y el Cornell-Index. Se obtuvo como resultado el predominio de los pacientes en las edades comprendidas entre 31 y 50 años, el nivel escolar de preuniversitario y el sexo femenino. La relación entre coeficiente de inteligencia e inteligencia emocional resulta ser casi inversamente proporcional, por lo que se concluyó que la dificultad con la inteligencia emocional repercute de manera negativa en la comunicación del paciente neurótico. Se expresan las principales dificultades constatadas en la comunicación y se emiten sugerencias para el manejo psicoterapéutico de estos pacientes.

Se realiza un estudio para caracterizar a los pacientes que reciben como opción terapéutica el implante de marcapasos permanente, para mejorar la conducción eléctrica del corazón, en el Servicio de Cardiología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, durante el periodo 2010 - 2011. Se seleccionan variables de interés, tanto demográficas como clínicas: edad, sexo, complicaciones registradas, alteraciones electrocardiográficas, vías de abordaje, cardiopatía de base. El universo de estudio está conformado por 340 pacientes tributarios de la inserción de marcapaso permanente, se selecciona una muestra representativa de 277 pacientes, que acuden a este servicio. El síncope es el síntoma más frecuente, al igual que el bloqueo auriculoventricular de tercer grado. La enfermedad esclerodegenerativa del sistema de conducción es el diagnóstico etiológico de mayor incidencia. La vena cefálica izquierda es la vía más utilizada. Las complicaciones mediatas y sépticas fueron las más frecuentes.

Se realiza un estudio retrospectivo a 10 gestantes que presentan apendicitis aguda en el Hospital General Docente “Octavio de la Concepción y de la Pedraja” de Baracoa, en el período comprendido noviembre de 1994 a noviembre de 2002. La apendicitis aguda se presenta con una incidencia de 0.8 por cada 1000 embarazadas, siendo más frecuente en edades entre 20-29 años (80 %), y en el segundo trimestre del embarazo. Los síntomas más significativos fueron: dolor abdominal (100 %), contractura y reacción peritoneal, para el 80 y 70 %, respectivamente. Hubo un 100 % de positividad en el diagnóstico clínico y un índice de morbilidad del 20 %.

Introducción: en Guantánamo no está precisado el tratamiento quirúrgico de los pacientes con tumores del tiroides.

Objetivo: precisar el tratamiento quirúrgico de los pacientes con nódulo tiroideo en el Servicio de Cirugía General del Hospital “Dr. Agostinho Neto” durante el 2016-2018.

Método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. Se analizó: el resultado de la biopsia por parafina, clasificación del TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), técnicas quirúrgicas y complicaciones posoperatorias.

Resultados: fue más frecuente el carcinoma tiroideo (52,8 %). El 29,1 % de los pacientes se agrupó en la categoría TIRADS II. En la categoría TIRADS III fue más común el bocio multinodular (n=6); en la TIRADS IV, el carcinoma (n = 4); todos los pacientes en las categorías V y VI presentaron carcinomas. La técnica más empleada fue la hemitiroidectomía con itsmectomía (47,2 %). Se registraron complicaciones en 7 pacientes y la más común fue la parálisis recurrencial transitoria.

Conclusiones: fue más frecuente el carcinoma del tiroides. Se revela la utilidad de la clasificación TIRADS para el manejo de estos pacientes. Fue bajo el registro de complicaciones.