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ISNN 1028-9933
Rev Inf Cient. 2015; 92(4):745-753
ARTÍCULO ORIGINAL
Comportamiento clínico-epidemiológico de intento suicida en adolescentes
Clinical and epidemiological behavior of adolescent suicide attempt
Dra. Yanicet Villar Rojas1, Dra. Liudmila Olivares Delgado2, Dr. Yorvis López Santana3, Dra. Imilsy Delgado Matos4, Dra. Aymara Laugart Wilson5
1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Medicina Natural y Tradicional. Instructor. Policlínico Universitario "4 de Abril". Guantánamo. Cuba
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Policlínico Universitario "4 de Abril". Guantánamo. Cuba
3 Especialista de II Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias y Emergencias Médicas. Asistente. Policlínico Universitario "4 de Abril". Guantánamo. Cuba
4 Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. Máster en Psiquiatría Social. Policlínico Universitario "4 de Abril". Guantánamo. Cuba
5 Especialista de II Grado en Medicina General Integral. Máster en Medicina Natural y Tradicional. Asistente. Policlínico Universitario "4 de Abril". Guantánamo. Cuba
RESUMEN
Se realizó un estudio con el objetivo de describir el comportamiento clínico-epidemiológico del intento suicida, en la localidad de Palmar, en el período enero 2012 - enero 2013. El universo de estudio estuvo conformado por 13 adolescentes con diagnóstico de intento suicida, que cumplieron los criterios para la investigación. Se obtuvieron los datos a través de las historias clínicas, entrevista individual y encuesta, vaciándose en una planilla de recolección, y finalmente procesándose y plasmándose en tabla de contingencia de doble entrada con el empleo de los números absolutos y porcentaje como medida de resumen. Se emplearon variables como: escolaridad, procedencia, estado civil, factores de riesgo y estresores. Se obtuvo como resultado: adolescentes con procedencia rural, nivel escolar preuniversitario, tanto casados como solteros, con factores de riesgo como los estresores propios del medio, entre los que se relacionan condiciones de vida inadecuada y lejanía del hogar.
Palabras clave: intento suicida, conducta suicida, adolescente, trabajo preventivo
ABSTRACT
A study was done in order to describe the clinical and epidemiological behavior of
suicide attempt in the town of Palmar, from January 2012 to January 2013. The universe of study
is composed of 13 adolescents diagnosed with suicide attempt that met the criteria for
research.
Data were obtained through medical records, individual interview and survey, emptying into
a form of harvesting, processed and finally materializing in doble table entry with the use
of absolute numbers and percentages as summary measure. Education, origin, civil state,
risk factors, status and stressors: variables as were used. It was obtained as a result: adolescents
with rural origin, pre-university school level, both married and single, with risk factors such as
proper environmental stressors, including poor living conditions and distance from home relate.
Keywords: suicide attempt, suicide behavior, adolescent work preventive
INTRODUCCIÓN
La adolescencia es una etapa bien definida del ciclo vital entre la niñez y la adultez; se caracteriza por profundos cambios biológicos, psicológicos y sociales.1
El adolescente actúa de forma impulsiva, después de una contrariedad, siente una angustia insoportable y pretende escapar mediante el suicidio, reclamar apoyo o castigar a sus padres.
Se señala que ocupa un lugar entre las diez primeras causas de muerte y que cada día más de mil personas se suicidan en el mundo, y lo intentan cientos de miles de cualquier cultura, religión, etnia o posición socioeconómica.2
El programa cubano cuenta con acciones específicas en cada uno de los niveles del sistema de salud y que el médico responsable de una comunidad debe conocer y aplicar en su jurisdicción; establece la identificación y el trabajo con los grupos en riesgo y que, cuando aparece un caso en su consultorio, debe proceder a su dispensarización, y garantizar que se cumpla todo lo establecido a los niveles que proceda.
Es en la adolescencia cuando se registran las más altas tasas de intentos suicidas en todo el mundo, y es precisamente, en la niñez y adolescencia de la población cuando se debe iniciar prioritariamente el trabajo de prevención al respecto en atención primaria de salud, incluyendo además al adulto mayor, y a las personas portadoras de enfermedades depresivas severas o que han realizado intentos previos.3
MÉTODO
Se realizó un estudio descriptivo prospectivo longitudinal con el objetivo de describir el comportamiento clínico epidemiológico del intento suicida, en la localidad de Palmar, en el período enero 2012 - enero 2013.
El universo de estudio estuvo conformado por 13 adolescentes con diagnóstico de intento suicida, que cumplieron los criterios para la investigación.
Se emplearon variables como: escolaridad, procedencia, estado civil, factores de riesgos, estresores.
Se obtuvieron los datos a través de las historias clínicas, entrevista individual con el paciente y encuesta, vaciándose en una planilla de recolección, y finalmente procesándose y plasmándose en tabla de contingencia de doble entrada con el empleo de los números absolutos y porcentaje como medida de resumen.
RESULTADOS
Al analizar la Tabla 1 se observó que en la investigación la mayor incidencia corresponde a la procedencia rural, dado en lo particular a que la locación en cuestión se desempeña en este tipo de área con actividades laborales agropecuarias, vinculadas directamente a la producción y a ella tributan siete municipios de la provincia con características de ruralidad.
Estos resultados no coinciden con algunos estudios realizados que evidenciaron mayor tendencia en adolescentes de áreas urbanas, relacionado fundamentalmente a malas relaciones familiares con la consecuente búsqueda de apoyo en grupos sociales que pueden tributarles hábitos tóxicos como el tabaquismo, alcoholismo y drogadicción.
En el análisis de la Tabla 2, se observa que predominaron los estados civiles casado y soltero con 5 cada uno para el 38 % y 3 con unión consensual (24 %).
En la Tabla 3 se observó predominio de los estresores propios del medio al incluir el 100 % del personal estudiado, donde la lejanía del hogar, las condiciones de vida inadecuada (en comparación con el medio de donde provienen, horarios establecidos, normas a cumplir que limitan la supuesta libertad de las cuales gozaban), escasa o poca preocupación por sus problemas personales (donde influye además el carácter del individuo a la hora de expresarse o comunicarse), las dificultades interpersonales, entre otras caracterizan dicha situación; seguido de un inadecuado ambiente familiar con un 77 %; donde influyeron las familias disfuncionales, padres divorciados, maltratos y agresión doméstica, la pérdida de los roles del hogar, familiares presos, conductas de riesgo en familiares (prostitución, alcoholismo, drogadicción entre otros); y los adolescentes de familiares con problemas sociales que representó el 38 %.
En la Tabla 4, se refleja que las condiciones de vida inadecuadas y la lejanía del hogar resultaron los más frecuentes presentes en el 100 % de los enfermos, seguidos por la escasa o poca preocupación por sus problemas personales con el 84.6 %, dificultades interpersonales y sensación de prepotencia ante él, ambas presentes en el 61.5 % y finalmente, las sanciones injustificadas a su criterio con 46.1 %.
DISCUSIÓN
Al comparar estos estudios realizados sobre escolaridad, se pudo observar que en uno hubo coincidencia 4,5 pero en el segundo predominó el nivel escolar primario6, datos que corroboran el hecho de que a menor grado escolar menos capacidad para enfrentar situaciones extremas (métodos de afrontamientos inadecuados) esto unido al poco apoyo familiar o inmadurez de la personalidad condicionan la toma de decisiones erróneas y la búsqueda de escape en el acto suicida.
En pesquisas realizadas se encontró que unos coinciden con que los solteros son prevalentes, sin embargo, otros no son así, pues, tuvieron mayor incidencia de intentos suicidas en los que estaban sin vínculo conyugal.5,6
Al comparar los resultados con investigaciones encontradas se pudo apreciar total divergencia con los nuestros, pues, estas citan factores como la desesperanza y culpa, depresión y trastornos psiquiátricos, problemas familiares (dificultad de comunicación entre padres y adolescentes, divorcio de los padres, agresión física y verbal de los padres), antecedentes psiquiátricos familiares, relaciones sexuales y dificultades en el funcionamiento familiar y aspectos personales del adolescente.5,7-11
En búsquedas realizadas no se encontraron resultados anteriores a estos, sino que, los conflictos que más influyeron sobre los adolescentes fueron el miedo a equivocarse, no tener amigos de su edad, que los demás se burlan de él, falta de concentración en los estudios, soledad, tristeza, sentimientos de inferioridad, bajo rendimiento académico, que sus profesores no lo prefieren y hasta los impulsos emocionales en algún momento en respuesta a las agresiones psicológicas o ambientales.5,12
Se conoce que los problemas conyugales influyen en el riesgo suicida sobre todo cuando se relacionan con baja autoestima, poco apoyo familiar, sobre todo, al haber hijos concebidos que dependen de los mismos o tienen su pareja embarazada.13-15
CONCLUSIONES
En el estudio predominaron los adolescentes con procedencia rural, nivel escolar preuniversitario, tanto casados como solteros, con factores de riesgo como los estresores propios del medio, entre los que se relacionan condiciones de vida inadecuada y lejanía del hogar.
RECOMENDACIONES
Generalizar la investigación a otros centros con características similares que permita una mejor visión del tema.
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Recibido: 5 de junio de 2015
Aprobado: 23 de junio de 2015
Dra. Yanicet Villar Rojas. Policlínico Universitario "4 de Abril". Guantánamo. Cuba.
Email:yorvis@unimed.gtm.sld.cu
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