Con el objetivo de reflexionar acerca de los factores intrasectoriales y extrasectoriales influyentes en la  calidad del proceso atencional al paciente con enfermedad periodontal en el municipio de Guantánamo (Policlínica Estomatológica Docente Comunitaria “Lidia Doce”, y Policlínica Docente Comunitaria “Capitán Asdrúbal López”) durante el primer semestre de 2002, se aplica el método de la matriz DAFO con el auspicio de un grupo de expertos, y se identifican las fortalezas, amenazas, oportunidades y debilidades que repercuten en el citado proceso. Sobre esa base se identifican el árbol problema y el árbol objetivo, basado en la metodología de enfoque lógico, y se propone un plan de acción para promocionar la salud periodontal en el ámbito territorial.

Se  realiza un estudio de intervención comunitaria con el objetivo de modificar criterios que dificulten una lactancia materna en gestantes de cuatro consultorios del médico de la familia, pertenecientes al grupo básico de trabajo No. 2 del Policlínico Universitario “Omar Ranedo Pubillones¨, en el período enero-diciembre de 2005. El universo está constituido por las 20 señoras que estaban embarazadas en dichos consultorios, independientemente de su edad gestacional. Para llevar a cabo esta investigación se aplica un formulario para la entrevista antes y después de la intervención, realizando así el diagnóstico educativo y la evaluación del programa. Se evidencia una alta demanda de conocimientos sobre temas relacionados con la lactancia materna. Las técnicas participativas modificaron exitosamente la información sobre lactancia materna, estas fueron evaluadas como útiles para su educación lo que resulta eficaz en la labor. Los resultados se exponen en tablas.

Se realiza un estudio transversal en el segundo semestre del año 2004 para estimar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños de 6 a 24 meses de edad, residentes en la ciudad Guantánamo. La muestra está compuesta por 120 niños. La concentración de hemoglobina se determina por el método de  cianometahemoglobina, y la ferritina sérica por enzimoinmunoensayo. Ningún niño presenta valores de hemoglobina indicativo de anemia severa. La prevalencia de deficiencia de hierro, según las concentraciones de ferritina sérica, es del 57.6 %. El 74.2 % de los niños recibe lactancia materna exclusiva hasta el cuarto  mes. El 62.5 % de las madres de estos niños iniciaron la gestación con anemia y el 59.2 % tuvieron anemia en algún trimestre del embarazo. Se observa situación desfavorable de nuestra provincia con respecto al resto de las provincias orientales, con tendencia a ser mejorada. Se recomienda incrementar la fortificación de alimentos dirigidos a este grupo de edad, actividades de educación nutricional, así, como mejorar los patrones de ingestión de alimentos ricos en hierro y micronutrientes, y atención esmerada a los niños malnutridos.

Se realiza un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal donde se revisan 10 expedientes clínicos correspondientes a pacientes con afecciones hematológicas, a los cuales se les había realizado la esplenectomía parcial como parte de su tratamiento, en los archivos del Hospital Pediátrico Docente ¨Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, durante el período de tiempo comprendido desde el 1ro. de enero de 2000 hasta el 30 de junio de 2003. Se exponen los resultados en cuadros estadísticos, haciendo énfasis en los aspectos quirúrgicos. Se resalta la importancia del Levine, las transfusiones sanguíneas cuando son necesarias y los análisis complementarios, como el hemograma completo, glicemia, grupo y Rh, coagulograma completo, conteo de plaquetas y conteo de reticulocitos, en la preparación preoperatoria de los pacientes. Se efectúan comparaciones con estudios nacionales y extranjeros. En la presente serie se significan las enfermedades hematológicas de base que presentaron los pacientes estudiados, la morbilidad, la mortalidad y la evolución postoperatoria, así como los beneficios del tratamiento quirúrgico. Se formulan conclusiones y recomendaciones al respecto.

El aprendizaje de un idioma extranjero siempre trae dificultades propias del idioma que se estudia, así como las barreras idiomáticas del lenguaje materno, lo que resta perfección a la expresión oral y escrita. Como consecuencia, surgen errores al momento de establecer comunicación en la lengua foránea. Las preposiciones inglesas “in”, “at” y “on” llevan a un uso indiscriminado e inadecuado por tener un equivalente a la preposición “en” del idioma español. El presente trabajo trata de explicar algunos de los problemas fundamentales a tener en cuenta al afrontar estas dificultades.

En febrero de 2004, el Comandante en Jefe orientó la realización de un diplomado para la superación de los cuadros, reservas y canteras del sector Salud. Para ello, comisionó al compañero José Ramón Balaguer Cabrera y a la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) para que monitorearan este proceso, que se efectuaría a lo largo y ancho del país y que incluiría la transformación del 100% de las unidades de salud desde el perfeccionamiento de la dirección de los procesos que ocurren en ellas. Debido a ello, se elaboró un programa general mediante el cual se realizarían las planeaciones estratégicas de las entidades de salud, con el objetivo de resolver las problemáticas que en ellas existen, al mismo tiempo que se desarrolla un proceso de socialización de temas de cultura general que permita a los directivos en salud tener una visión, con un enfoque científico, que contribuya a la realización exitosa de su gestión de dirección. Se exponen algunos criterios acerca de la dimensión epistemológica de este proceso educativo.

Se presenta el caso de sarcoma de laringe tratado quirúrgicamente, al que se le realiza laringectomía total con una sobrevida actual de ocho años. Caso notorio en nuestro servicio donde con una experiencia de más de 25 años de de trabajo y de práctica de la cirugía laríngea, no se había encontrado caso de neoplasia laríngea de origen no epitelial. Se realiza una revisión de la literatura mundial actualizad con la finalidad de obtener mayor conocimiento acerca de este tipo de tumor y así ofrecer la mejor alternativa de tratamiento que produzca menor discapacidad para el paciente y disminuya la morbilidad terapéutica y los índices de mortalidad por esta enfermedad.

Se presentan dos casos con crisis de cefalea migrañosa a repetición, tratados con homeopatía, a los cuales se le administra medicamento homeopático en dosis individual por vía oral. Se concluye que ambos casos comenzaron a presentar  mejoría de los síntomas a los 30 minutos, lo que permite la remisión de los mismos a los 60 minutos del tratamiento. Las pacientes se mantuvieron asintomáticas en la evaluación realizada a los 10 y 30 días posteriores. No se presentaron reacciones adversas y hubo un ahorro económico en relación al tratamiento alopático.

Se presenta el caso de un recién nacido producto de parto hospitalario eutócico, de 24 horas de edad, sin antecedentes patológicos prenatales, que presenta tumoración sacrococcígea de consistencia blanda, renitente, de unos 6 cm de diámetro, de contornos regulares, no dolorosa, con forma de sáculo, con aspecto de cola. Se señalan aspectos de interés embriológico, en especial, la importancia de la gastrulación que ocurre a la cuarta semana de vida embrionaria y la persistencia de restos de la línea primitiva en la región sacrococcígea en la formación de estos tumores a partir de estos grupos de células pluripotenciales. También se señalan aspectos clínicos. Se comenta que un 50 % de estos teratomas son sacrococcígeos y que del 10-20 % de ellos tienen componentes malignos. Se plasman observaciones anatomopatológicas importantes y se detallan elementos del diagnóstico en esta entidad. Se realiza valoración postoperatoria del paciente y se muestran fotos, antes y después, de la operación.

Se presenta el caso de una niña de 14 años de edad, remitida al Hospital Pediátrico “Pedro Agustín Pérez”, que presentó un tumor carcinoide. Se señala la procedencia, la evolución de la historia de la enfermedad actual y se señalan los aspectos clínicos que ayudaron a realizar el diagnóstico, así como las alteraciones encontradas en los estudios complementarios realizados. Se expone el tipo de incisión elegida por el cirujano, los hallazgos de la operación y el estado en que se encontró el apéndice cecal. Se realizan comentarios finales, donde se muestra la incidencia de esta enfermedad y se describen los síntomas más importantes del cuadro clínico del tumor carcinoide funcional y las sustancias activas que favorecen su mecanismo de producción. Además, se describen  los aspectos macroscópicos y microscópicos de esta entidad nosológica. Se expone la evolución postoperatoria de la paciente intervenida y se muestran fotos macro y microscópica del apéndice cecal y de la tumoración, respectivamente.

La Anatomía es una ciencia muy amplia en la cual los medios de enseñanza son imprescindibles para el aprendizaje pues con su utilización los resultados son superiores, fundamentalmente, los de origen natural. Por su importancia se realiza esta revisión bibliográfica, además, de que hay que considerar el  creciente número de estudiantes que ingresan en los centros de Educación Médica Superior y, por ende, mayor será la cantidad de cadáveres y vísceras necesarios en los laboratorios de anatomía. Siempre teniendo presente y respetando, antes de utilizar el cadáver con fines de investigación, la decisión en vida de esa persona de donar su cuerpo o no para que sea utilizado como pieza anatómica.

Se realiza una revisión bibliográfica donde se utiliza la técnica de revisión documental en el Centro de Información Médica de la Universidad Médica de Guantánamo. Se describen las características generales de las sinapsis y de las sustancias consideradas como neurotransmisores. Se describen las características particulares de los neurotransmisores de acuerdo a su división en dos grupos: neurotransmisores de pequeño tamaño molecular (acetilcolina, noradreanalina, adrenalina, dopamina, serotonina, histamina, aminoácidos excitadores e inhibidores, glicina) y péptidos neuroactivos o neuropéptidos (sustancia P y otras taquicininas, péptidos opiodes y otros polipéptidos).