Factores de riesgo asociados a pacientes con colitis microscópica

Reyner Clavel-Rosales, Yoel Ricardo-Serrano, Jorge Omar Cabrera-Lavernia, Gloria Mabel Martí-Garcés, Maythe Peláez-Lorente

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Introducción: la primera descripción de la colitis microscópica se realizó en el año 1976. Actualmente, agrupa tres subgrupos de patologías, las clásicas colitis linfocítica y colitis colagenosa, el tercer subgrupo corresponde a la colitis microscópica incompleta.

Objetivo: identificar los principales factores asociados al desarrollo de colitis microscópica en el Hospital General Provincial ¨Carlos Manuel de Céspedes¨, de Bayamo, Granma, en el período marzo de 2019 hasta agosto de 2021.

Método: se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles en pacientes con edad igual o mayor de 18 años con diarreas acuosas crónicas atendidos en el servicio de gastroenterología de dicho hospital, donde se estudiaron las variables: presencia de colitis microscópica, edad, sexo, hábito de fumar, uso de medicamentos, comorbilidades, dolor abdominal, fatiga, incontinencia fecal, pérdida de peso. El tamaño de la muestra para estudios pareados se determinó mediante el programa STATA 17. Para su estimación se consideró lo siguiente: nivel de confianza, poder del estudio, relación de casos y testigos y Odds Ratio mínimo.

Resultados: no existió asociación entre la edad mayor de 50 años y la probabilidad de presentar colitis. Predominó el sexo femenino (62,5 %). Del total de pacientes con colitis microscópica (n=16) el 62,5 % fumaba. El OR obtenido indicó que los pacientes fumadores tienen 2,5 veces más riesgo. La diabetes mellitus se asoció significativamente al diagnóstico de colitis microscópica y quintuplicó el riesgo.

Conclusiones: existe una relación entre el sexo femenino, el hábito de fumar, la diabetes mellitus, la colecistectomía, el consumo de tres o más fármacos y la incontinencia fecal con la presencia de colitis microscópica.

Palabras clave

colitis microscópica; colitis linfocítica; colitis colágena; factores de riesgo

Referencias

Bauta Desdín JL, Pupo Zúñigas A. Colitis microscópica. CCM [Internet]. 2017 [citado 24 Ene 2022]; 21(2):526-539. Disponible http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/2316

Prieto Ortiz RG, Prieto Ortiz JE. Colitis microscópica, un diagnóstico en aumento. Revisiones de tema. Rev Colomb Gastroenterol [Internet]. 2019 [citado 24 Mayo 2022] 34(4):339-403. DOI: https://doi.org/10.22516/25007440.377

Zabana Y, Ferrer C, Aceituno M, Salas A, Fernández-Bañares F. Colitis microscópica: avances para una mejor identificación en los pacientes con diarrea crónica. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2017 [citado 12 Dic 2021]; 40(2):107-116. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2016.01.013

Miehlke S, Guagnozzi D, Zabana Y, Tontini GE, Kanstrup Fiehn AM, Wildt S, et al. European guidelines on microscopic colitis: United European Gastroenterology and European Microscopic Colitis Group statements and recommendations. United Europ Gastroenterol J [Internet]. 2021 Feb. [citado 24 Mayo 2022]; 9(1):13-37. DOI: https://doi.org/10.1177/2050640620951905

Rojas BR. Diagnóstico y manejo de la colitis microscópica. Gastroenterol Latinoam [Internet]. 2019 [citado 22 Sept 2021]; 30(supl 1):s35-s38. Disponible en: https://gastrolat.org/diagnostico-y-manejo-de-la-colitis-microscopica/

Betancourt-Vicencio S, García-Monroy D, Garrido-Cepeda MEJ, Cabrera-Ordoñez C, Romero-Gómez F, Latorraca-Santamaría JI, et al. Colitis microscópica: serie de casos y revisión de la bibliografía. Rev Méd MD [Internet] 2019 May-Jul [citado 22 Sept 2021]; 10(4):265-270. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2019/md194f.pdf

Davidson S, Sjobeig K, Engel PLH, Lorinc E, Fiehn A-MK, Vigren L, et al. Microscopic colitis en Denmark and Sweden; incidence, putatne risk factor, histologred assessmeril and endoscopic activity. Scand J Gastroenterol [Internet]. 2018 [citado 22 Sept 2021]; 53(7):818-824. DOI: https://doi.org/10.1080/00365521.2018.1476583

Green HD, Beaumont RN, Thomas A, Hamilton B, Wood AR, Sharp S, et al. Genome-wide association stady of microscopic colitis in the UK biobank confirms immune related pathogenesis. J Crohns Colitis [Internet]. 2019 [citado 9 Jul 2022]; 13(12):1578-1582. DOI: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjz104

Lyutakov I, Lozanov V, Sugareva P, Valkov H, Penchev P. Serum 7 alfa-hydroxy-4 cholesten-3- one and fibroblast growth factor-19 as biomarkers diagnosing bile acid malabsorption in microscopic colitis and inflammatory bowel disease. Europ J Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2021 [citado 19 Jul 2022]; 33(3):380-387. DOI: https://doi.org./10.1097/MEG.0000000000001925

Verhaegh BPM, Vries F de, Masclee AAM, Keshavarzian A, Boer A de, Souverein PC, et al. High risk of drug-induced microscopic colitis with concomitant use of NSAIDs and proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2016 [citado 22 Jul 2022]; 43:1004-1013. DOI: https://doi.org/10.1111/apt.13583

Law EH, Badoiwski M, Hung Y, Weems K, Sánchez A, Lee TA. Association between proton pump inhibitor and microscopic colitis: Implications for practice and future research. Ann Pharmacother [Internet]. 2016 [citado 22 Jul 2022]. DOI: https://doi.org./10.1177/1060028016673859

Rashidian A, Muhammadnejad A, Dehpour AR, Ejtemai Mehr S, Akhavan Maziar M, et al. Atorvastatin attenuates TNBS-induced rat colitis: the involvement of the TLR4-KB signaling pathway. Inflammopharmacol [Internet]. 2016 [citado 23 Jul 2022]; 24:109-118. DOI: https://doi.org./10.1007/s101887-016-0263-6

Nielsen HL, Dalager-Pedersen M, Nielsen H. High risk of microscopic colitis after campylobacter concisus infection: population- based cohort study. Inflamm Bowel Dis [Internet]. 2020 Nov. [citado 24 Jul 2022]; 69(11):1952-1958. DOI: https://doi.org./10.1136/gutjnl-2019-319771

Kane JS, Irvine AJ, Derwa Y, Ford AC. Fatigue and its associated factors in microscopic colitis. Therap Adv Gastroenterol [Internet]. 2018 [citado 8 Sep 2022]; 11:1-10. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6137548/

Lucendo AJ, Fernández-Bañares F. Colitis microscópica y exposición a fármacos: una revisión crítica. Enferm inflam intest dia [Internet]. 2015 [citado 25 Jul 2022]; 14(3):94-104. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/J.eii.2015.08.004





Copyright (c) 2022 Reyner Clavel-Rosales, Yoel Ricardo-Serrano, Jorge Omar Cabrera-Lavernia, Gloria Mabel Martí-Garcés, Maythe Peláez-Lorente

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.