Conducta suicida y dualidad en trastornos por consumo de sustancias en drogodependientes ecuatorianos

José Alejandro Valdevila-Figueira, Omar Ruiz-Barzola, Carlos Orellana-Román, Rocío Valdevila-Santiesteban, Justo Reinaldo Fabelo-Roche, Serguei Iglesias-Moré

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Resumen

Introducción: el consumo de drogas es considerado un elemento favorecedor de las conductas suicidas. En la medida que aumenta la frecuencia, intensidad, tiempo de consumo y la coexistencia con otros trastornos mentales también se incrementa la probabilidad de un comportamiento violento hacia sí mismo.

Objetivo: caracterizar pacientes adictos ecuatorianos con conductas suicidas y determinar posibles interacciones entre las variables sociodemográficas y de consumo consideradas.

Métodos: estudio transversal con pacientes drogodependientes que han sido ingresados en la Unidad de Conductas Adictivas (UCA) del Instituto de Neurociencias de Guayaquil (INC) en el periodo 2010-2016. Se seleccionó una población de 922 pacientes que refirieron algún tipo de conducta suicida luego de haber comenzado el consumo de drogas, incluyendo la ideación y el intento suicidas en cualquiera de sus variantes.

Resultados: en este análisis se observó que la población masculina predominó en este grupo de estudio, de los cuales aproximadamente 4 de cada 10 intentaron suicidarse (36,3 %), mientras que las mujeres fueron aproximadamente 5 de cada 10 (46,3 %).

Conclusiones: entre los pacientes con conductas suicidas que ingresaron en Unidad de Conductas Adictivas del Instituto de Neurociencias de Guayaquil, Ecuador, entre el 2014 y 2017, predominaron mujeres que sufrieron de depresión o tenían comorbilidad con la esquizofrenia. Se trata de mujeres jóvenes de entre 15 a 25 años, que se iniciaron en el consumo de drogas entre los 15 y 20 años de edad, con intentos suicidas previos y depresión.

Palabras clave

trastornos relacionados con sustancias;diagnóstico dual; ideación suicida; conducta adictiva; intento de suicidio

Referencias

Jiménez K, Carballo JL, Cano MA, Marín-Vila M. Relación entre el riesgo de suicidio, estrategias de afrontamiento y autoeficacia en dependientes del alcohol. Salud y drogas [Internet]. 2014 [citado 9 May 2021]; 14(2):121-129. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/839/83932799004.pdf

Organización Mundial de la Salud. La prevención del Suicidio, un imperativo global. www.who.int. 2014 [citado 9 May 2021]. Disponible en: https://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/es/

Borges G, Benjet C, Orozco R, Medina-Mora ME, Menéndez D. Alcohol, cannabis and other drugs and subsequent ideation and attempt among young Mexicans. J Psych Res [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 1(91):74-82. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28325681/

Peacock A, Leung J, Larney S, Colledge S, Hickman M, Rehm J, et al. Global statistics on alcohol, tobacco and illicit drug use: 2017 status report. Addiction [Internet]. 2018 [citado 9 May 2021]; 113(10):1905-1926. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29749059/

Forman EM, Berk MS, Henriques GR, Brown GK, Beck AT. History of Multiple Suicide Attempts as a Behavioral Marker of Severe Psychopathology. AJP [Internet]. 2004 [citado 9 May 2021]; 161:437-443. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.3.437

López-Castroman J, Cerrato L, Beziat S, Jaussent I, Guillaume S, Courtet P. Heavy tobacco dependence in suicide attempters making recurrent and medically serious attempts. Drug Alcohol Depend [Internet]. 2016 [citado 9 May 2021]; 160:177-182. DOI: https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.01.004

Parra-Uribe I. Blasco-Fontecilla H, Garcia-Parés G, Martínez-Naval L, Valero-Coppin O, Cebrià-Meca A, Oquendo MA, Palao-Vidal D. Risk of re-attempts and suicide death after a suicide attempt: A survival analysis. BMC Psychiatry [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 17:163. DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-017-1317-z

Sher L, Grunebaum MF, Burke AK, Chaudhury S, Mann JJ, Oquendo MA. Depressed Multiple-Suicide-Attempters - A High-Risk Phenotype. Crisis [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 1-9. DOI: https://doi.org/10.1027/0227-5910/a000475

Torrens M, Mestre-Pintó JI, Montanari L, Vicente J, Domingo-Salvany A. Dual diagnosis: a European perspective. Adicciones [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 29(1):3-5. Disponible en: https://www.adicciones.es/index.php/adicciones/article/view/933

European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) Comorbidity-substance-use-mental-disorders-europe. www.emcdda.europa.eu. 2015 [citado 9 May 2021]. Disponible en: http://www.emcdda.europa.eu/publications/insights/

Carou M, Romero E, Luengo MA. Perfiles de drogodependientes en relación con variables y trastornos de personalidad. Adicciones [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 9(2). Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2891/289150531006.pdf

Leadbeater BJ, Ames ME, Linden-Carmichael AN. Age-varying effects of cannabis use frequency and disorder on symptoms of psychosis, depression, and anxiety in adolescents and adults. Addiction [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; 114(2):278-293. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30276906/

Schoeler T, Theobald D, Pingault JB, Farrington DP, Coi JW, Bhattacharyya S. Developmental sensitivity to cannabis use patterns and risk for major depressive disorder in mid-life: findings from 40 years of follow-up. Psychol Med [Internet]. 2018 [citado 9 May 2021]; 48:2169-2176 DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291717003658

Arias F, Szerman N, Vega P, Mesías B, Basurte I, Rentero D. Trastorno bipolar y trastorno por uso de sustancias. Estudio Madrid sobre prevalencia de patología dual. Adicciones [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 29(3). Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2891/289151752006.pdf

Poorolajal J, Haghtalab T, Farhadi M, Darvishi N. Substance use disorder and risk of suicidal ideation, suicide attempt and suicide death: a meta-analysis. J Pub Health [Internet]. 2016 [citado 9 May 2021]; 148:1-10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26503486/

Moraleda E, Ramírez López J, Fernández-Calderón F, Lozano OM, Diaz-Batanero C. Personality Traits among the Various Profiles of Substance Use Disorder Patients: New Evidence Using the DSM-5 Section III Framework. Eur Addict Res [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; 25:238–247. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31163437/

Zilberman N, Yadid G, Efrati Y, Rassovsky Y. Eventos negativos y positivos de la vida y su relación con sustancias y adicciones conductuales. Drug Alcohol Dep [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.107562

Ihsan Salloum M, Sherwood Brown E. Management of comorbid bipolar disorder and substance use disorders. Am J Drug Alcohol Abuse [Internet]. 2017 Jul [citado 9 May 2021]; 43(4):366-376. DOI: https://doi.org/10.1080/00952990.2017.1292279

Chang WR. Graphics Cookbook: Practical Recipes for Visualizing Data. 2nd ed [Internet]. United States of American: O’Reilly; 2019 [citado 9 May 2021]. Disponible en: https://www.amazon.com/-/es/Winston-Chang/dp/1491978600?asin=1491978600&revisionId=&format=4&depth=1

Zurita-Herrera G. Probabilidades y estadísticas. Guayaquil: Editorial Espol - Unidad de Publicaciones; 2008. Disponible en: https://isbn.cloud/9789978310557/probabilidades-y-estadisticas/

Kass GV. An Exploratory Technique for Investigating Large Quantities of Categorical Data. J Royal Stat Soc [Internet]. 1980 [citado 9 May 2021]; 29(2): 119-127. DOI: https://doi.org/10.2307/2986296

Peltzer K, Pengpid S. Early Substance Use Initiation and Ideation and Attempts among School-Aged Adolescents in Four Pacific Island Countries in Oceania. Int J Environ Res Pub Health [Internet]. 2015 [citado 9 May 2021]; 12(10):12291-303. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26437423/

Jones CM, McCance-Katz EF. Co-occurring substance use and mental disorders among adults with opioid use disorder. Drug Alcohol Dep [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; 197:78-82. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30784952/

Youssef IM, Fahmy MT, Haggag WL, Mohamed KA, Baalash AA. Dual Diagnosis and Suicide Probability in Poly-Drug Users. J Coll Phys Surg Pak [Internet]. 2016 [citado 9 May 2021]; 26(2):130-3. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26876401/

Juan W, Jian-Xiong D, Lan G, Yuan H, Xue G, Jing-Hui H, Guo-Liang H, Ci-Yong L. Non-medical use of psychoactive drugs in relation to suicide tendencies among Chinese adolescents. Addict Beh [Internet]. 2015 [citado 9 May 2021]; 51:31-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26210910/

Dantchev S, Hickman M, Heron J, Zammit S, Wolke D. The independent and cumulative effects of sibling and peer bullying in childhood on depression, anxiety, suicidal ideation, and self-harm in adulthood. Frontiers Psyc [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; 10:651. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00651/full

Pate KR, Immaneni S, Singam V, Rastogi S, Silverberg JI. Association between atopic dermatitis, depression, and suicidal ideation: a systematic review and meta-analysis. J Am Aca Dermatol [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; 80(2):402-410. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30365995/

Abraham N, Buvanaswari P, Rathakrishnan R, Tran BX, Thu GV, Nguyen LH, et al. A meta-analysis of the rates of suicide ideation, attempts and deaths in people with epilepsy. Int J Env Res Pub Health [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; 16(8):1451 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6518355/

Guillen A, Curot J, Birmes PJ, Denuelle M, Gares V, Taib S, et al. Suicidal Ideation and Traumatic Exposure Should Not Be Neglected in Epileptic Patients: a Multi-dimensional Comparison of the Psychiatric Profile of Patients Suffering from Epilepsy and Patients Suffering from Psychogenic Non-epileptic Seizures. Frontiers Psyc [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; 10(303). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509224/

Eric D. Caine, MD. Suicide and Attempted Suicide in the United States During the 21st Century. JAMA Psych [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28903162/

Olfson M, Blanco C, Wall M, Liu SH, Saha TD, Pickering RP, National Trends in Suicide Attempts Among Adults in the United States. JAMA Psych [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28903161/

Nielsen SM, Toftdahl NG, Nordentoft M, Hjorthøj C. Association between alcohol, cannabis, and other illicit substance abuse and risk of developing schizophrenia: a nationwide population-based register study. Psychol Med [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Jauk E, Dieterich R. Addiction and the Dark Triad of Personality. Psychiatry [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; 17. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00662/full

Hegerl U. Prevention of suicidal behavior. Dialogues Clin Neurosci [Internet]. 2016 [citado 9 May 2021]; 18(2):183-90. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27489458/

McCloskey MS, Ammerman BA. Suicidal behavior and aggression-related disorders. Curr Opin Psychol [Internet]. 2018 [citado 9 May 2021]; 22:54-58. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28829989/

Webster LR. Risk Factors for Opioid-Use Disorder and Overdose. Anesth Analg [Internet]. 2017 [citado 9 May 2021]; 125(5):1741-1748. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29049118/

Icick R, Vorspan F, Karsinti E, Ksouda K, Lepine JP, Brousse G, et al. Gender-specific study of recurrent suicide attempts in out-patients with multiple substance use disorders. J Affect Disord [Internet]. 2018 [citado 9 May 2021]; 241:546-553. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.08.076

Pinto JV, Medeiros LS, Santana da Rosa G, Santana de Oliveira CE, Souza Crippa JA de, et al. The prevalence and clinical correlates of cannabis use and cannabis use disorder among patients with bipolar disorder: A systematic review with meta-analysis and meta-regression. Neurosc Biobeh Rev [Internet]. 2019 [citado 9 May 2021]; (101):78-84. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30974123/





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