Infecciones asociadas al cuidado sanitario en pacientes cirróticos ingresados

Yoel Mario Ricardo-Serrano, Anaisa Rodríguez-Pereira, Jorge Omar Cabrera-Lavernia, Gloria Mabel Martí-Garcés, Maythe Pelaez-Llorente

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Resumen

Introducción: la cirrosis hepática es una de las enfermedades más frecuentes en nuestro país, y la presencia de infecciones y su descompensación constituyen motivos de ingreso hospitalario en estos pacientes.

Objetivo: identificar las enfermedades asociadas al cuidado sanitario más frecuentes en pacientes cirróticos ingresados.

Método: se realizó un estudio de cohorte en 90 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, ingresados en el Hospital General Provincial “Carlos Manuel de Céspedes” de provincia Granma, en el período comprendido desde enero de 2017 hasta septiembre de 2020. La población estuvo conformada por la totalidad de pacientes mayores de 18 años y de ambos sexos. Los datos se recogieron de las historias clínicas hospitalarias. En el análisis estadístico se empleó el estadígrafo Chi-cuadradoobtenido a partir de tablas de contingencia, y para medir la fuerza de la misma los riesgos relativos (RR), se utilizó un nivel de significación (valor p) menor de 0,05. Resultados: la mayoría de los pacientes fueron del se

xo masculino, descompensados con Child-Pugh (B), el alcohol como la etiología más frecuente de la cirrosis, a los que se les realizaron cuidados sanitarios como la colocación de sonda vesical, abordaje venoso central y periférico, así como intubación endotraqueal. Las principales infecciones asociadas al cuidado sanitario observadas en estos pacientes fueron la flebitis, bacteriemia, la infección del tracto urinario y la neumonía.

Conclusiones: las infecciones asociadas al cuidado sanitario según orden de frecuencia fueron la flebitis, la bacteriemia, la pielonefritis, neumonía y cistitis.

Palabras clave

cirrosis hepática; infecciones; infecciones asociadas al cuidado sanitario

Referencias

Mayorga A, et al. Caracterización de los pacientes cirróticos atendidos en el Hospital Eugenio Espejo durante el año 2018. Rev Cient INSPILIP [Internet]. 2019 Jul [citado 20 Sep 2020]; 2(2). Disponible en: https://www.inspilip.gob.ec/wp-content/uploads/2019/10

/VOLUMEN-COMPLETO-ENERO-JUNIO1-2019.pdf.pdf

Sotos Solano FJ. Análisis de los Pacientes Cirróticos Ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos. [Tesis Doctoral]. España: Universidad De Murcia; 2019. [citado 20 Sep 2020]. Disponible: http://hdl.handle.net/10201/67982.

Carrillo Esper R, Díaz Carrillo MA, Arch Tirado E, Zepeda Mendoza DZ, Meza Márquez JM, Pérez Calatayud AA. Correlación entre la clasificación Child-Pugh lactato y la mortalidad en pacientes cirróticos internados en la unidad de terapia intensiva. Med Crit [Internet]. 2016 [citado 20 Sep 2020]; 30(5):310-31.http://www.medigraphic.com/medicinacritica

Klímová K, Padilla C, Ávila JC, Clemente G, Ochoa A. Epidemiología de las infecciones bacterianas en pacientes con cirrosis hepática, experiencia de un centro español de atención terciaria. Biomédica [Internet]. 2016 [citado 20 Sep 2020]; 36(1):121-32. DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v36i1.2600

Castillo Luna A, Cristina Longo C, Landeira G, et al. Las infecciones por bacterias multirresistentes en la cirrosis modifican el pronóstico de los pacientes. Acta Gastroenterol Latinoam [Internet]. 2017 [citado 20 Sep 2020]; 47(4):243-251. Disponible en: http://www.actagastro.org/numeros-anteriores/2017/Vol-47-N4/Vol47N4-PDF04.pdf

Sargenti K, Pritz H, Nilsson E, Kalaitzakis E.Predictors of mortality among patients with compensated and decompensated liver cirrhosis: the role of bacterial infections and infection-related acute-on-chronic liver failure. Scan J Gastroenterol [Internet]. 2015 Jul [citado 20 Sep 2020]; 50(7):875-83. DOI: https://doi.org/10.3109/00365521.2015.1017834

Biblioteca Médica Nacional. Cirrosis Hepática. Tratamiento. Bibliomed [Internet]. 2018 Nov [citado 20 Sep 2020]; 25(12):14. Disponible en: http://files.sld.cu/bmn/files/2018/11/bibliomed-noviembre-2018.pdf

Nodarse Hernández R. Visión actualizada de las infecciones Intrahospitalarias. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2002 [citado 20 Sep 2019]; 31(3):201-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v31n3/mil08302.pdf

Fortea JI, Crespo J. Cirrosis hepática. Medicine [Internet]. 2020 [citado 20 Sep 2019]; 13(6):297-307. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7352104

Horan TC, MPH, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN Surveillance definition of health care–associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control [Internet]. 2008 [citado 20 Sep 2019]; 36(5):309-32. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2008.03.002

Powell E, Skoien R, Rahman T, Clark PJ, O'Beirne J, Hartel G. Increasing Hospitalization Rates for Cirrhosis: overrepresentation of disadvantaged australians. EClinical Med [Internet]. 2019 Jun [Citado 20 Sep 2019]; 11:44-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.05.007

Piano S, Singh V, Caraceni P, Maiwall R, Alessandria C, Fernández J, et al. Epidemiology and effects of bacterial infections in patients with cirrhosis worldwide. Gastroenterol [Internet]. 2019 Apr [citado 20 Sep 2019]; 156(5):1-13. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.12.005

Di Pascoli M, Ceranto E, De Nardi P, Donato D, Gatta A, Angeli P, et al. Hospitalizations Due to Cirrhosis: clinical aspects in a large cohort of italian patients and cost analysis report. Dig Dis [Internet]. 2017 [citado 20 Sep 2019]; 35(5):433-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28245467/

Marciano S, Díaz JM, Gadano A. Spontaneus bacterial peritonitis in patients with cirrhosis, incidence Outcomes and treatment strategies. Hepat Med: Evidence and Res [Internet]. 2019 Jan [citado 20 Sep 2019]; (11):13-22. DOI: https://doi.org/10.2147/HMER.S164250

Wong J, Zhang Z, Yan X, Li M, Xia J, Liu Y, et al. Albumin-Bilirrubin (ALBI) an accurate an simple prognostic score for chronic hepatitis B-related liver cirrhosis. Dig Liver Dis [Internet]. 2019 [citado 20 Sep 2019]; 51(8):1172-78. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30765220/

Pen Y, Qi X, Who X. Child-Pugh versus MELD score for the Assesment of prognosis in liver cirrhosis. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2016 Feb [Citado 20 Sep 2019]; 95(8):2877. DOI: https://dx.doi.org/10.1097%2FMD.0000000000002877

Majead A, Sagar F, Latif A, Hassan H, Iffikar A, Darnuchi RO, et al. Does antimicrobial coating and impregnation of urinary catheters prevent catthter-associated urinary tract Infection. A review of Clinical and preclinical studies. Exp Rev Med Dev [Internet]. 2019 Sep [citado 20 Sep 2019]; 16(9):809-20. DOI: https://doi.org/10.1080/17434440.2019.1661774

Yu S, Marshal AP, Li J, Ling F. Interventions and strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections with short-term including urinary catheters in hospitalized patients: An integrative review. Int J Ners Pract [Internet]. 2020 [citado 20 Sep 2019]; 26(3):e12834. DOI: https://doi.org/10.1111/ijn.12834

Sato A, Nakamura I, Fujita H, Sukimari A, Kobayashi T, Fukushima S, et al. Peripheral venous catheter-related Bloodstream Infection is associated with severe complications and potential deth: a respective observational study. BMC Infec Des [Internet]. 2017 [citado 20 Sep 2019]; 17:434. Disponible en: https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12879-017-2536-0.pdf

Elzauki AN, Neffati N, Rosaul FA, Abdallah H, Othnem M, Waness A, et al. Increased risk of Spontaneus bacterial peritonitis in cirrhotic patients using proton pump inhibitors. GE Port J Gastroenterol [Internet]. 2019 Mar [citado 20 Sep 2019]; 26(2):83-89. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6454390/

Xie Y, Tu B, Xu Z, Zhang X, Bi J, Zhao M, et al. Bacterial distributions and prognosis of Bloodstream infections in patients with liver cirrhosis. Sci Rep [Internet]. 2017 Sep [citado 20 Sep 2019]; 7(1):11482. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28904387/

Wu S, Ren S, Zhao H, Jin H, Xu L, Qia S, et al. Risk factos for central venous catheter-related Bloodstream infections in liver after Gastroenterol surgery. Am J Infec [Internet]. 2017 May [citado 20 Sep 2019]; 45(5):549-50. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28233571/

Sentarpia L, Bornamo A, Pagano MC, Alfuci L, Foggia M, Mattale M, et al. Central venous catheter related Bloodstream infections in adult patients in home parenteral nutrition: Prevalence, predictive, factors, therapeutic outcome. Clin Nutr [Internet]. 2016 Dec [citado 20 Sep 2019]; 35(6):1394-98. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27068496/

Méndez Guerrero IO, Álvarez Navarro N, Torre Delgadillo A. Impacto del estado nutricional en el pronóstico de pacientes con cirrosis hepática. REDCieN [Internet]. 2020 Ene-Jun [citado 20 Sep 2019]; 3(5):31-40. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/344158830_IMPACTO_DEL_ESTADO_NUTRICIONAL_EN_EL_PRONOSTICO_DE_PACIENTES_CON_CIRROSIS_HEPATICA





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