Perfil clínico-epidemiológico de la neumonía grave adquirida en la comunidad en gestantes

Reinaldo Elias-Sierra, Max Santiago Bordelois-Abdo, Tania Choo-Ubals, Ailyn Martínez-Urgellés

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Resumen

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad durante el embarazo no se ha caracterizado en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”.

Objetivo: caracterizar este tipo de neumonía en gestantes ingresadas en el citado hospital durante el 2015-2019.

Método: se realizó un estudio descriptivo, aplicado, y retrospectivo. Se estudiaron indicadores relacionados con la morbilidad y mortalidad por esta enfermedad, edad biológica y gestacional, procedencia, comorbilidad, estadía, y estado al egreso de las gestantes; así como variables clínico- epidemiológicas relacionadas con la neumonía. Los datos se resumieron mediante análisis de frecuencias.

Resultados: ingresaron 67 gestantes con esta afección (9,1 % y 0,24 % respecto al total de pacientes maternas y al total de pacientes ingresados en la unidad por todas las causas, respectivamente). Sobre todo, tenían entre 20 y 29 años de edad (92,5 %) y entre 28 y 42 semanas de gestación (59,7 %), procedieron de áreas urbanas (89,5 %) y presentaron comorbilidad (31,3 %). La forma clínica-radiológica típica fue la más común (92,5 %), el germen causal más usual fue el Streptococcus pneumoniae (41,8 %), el 100 % se trató con fármacos antimicrobianos antivirales, cefalosporinas y macrólidos, el 73,1 % evolucionó de modo satisfactorio. Falleció una paciente.

Conclusiones: se caracterizó la neumonía adquirida en la comunidad durante el embarazo en pacientes del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo durante el periodo 2015-2019, lo que posibilita reconocer que no significa un problema de salud, pero impacta en el perfil de morbilidad materna pues es la primera causa de ingreso de gestantes por enfermedades no obstétricas.

Palabras clave

embarazo; neumonía; morbilidad materna

Referencias

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa de atención materno-infantil (PAMI). Para meditar y accionar en 2020. La Habana: MINSAP; 2019.

Pérez AA, Valdés SO. Importancia de los cuidados intensivos obstétricos en la disminución de la mortalidad materna Rev Cubana Med Int Emerg [Internet]. 2018 Jun [citado 11 May 2020]; 17(2):10-17. Disponible en: http://www.revcubmedintemerg.sld.cu/index.php/gin/article/view/481/422

Mestre CVA. Clima organizacional en la atención a pacientes con morbilidad materna extremadamente grave, Rev Cubana Salud Pub. [Internet]. 2019 [citado 25 Oct 2020]; 45(1):[aproximadamente 9 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org/article/rcsp/2019.v45.n1/e988/es/

Acelas GDF, Orostegui A, Alarcón NMA. Factores de riesgo para morbilidad materna extrema en gestantes sin demora en la atención médica según la estrategia camino para la supervivencia Rev Chil Obst Gin [Internet]. 2016 Jun [citado 25 Oct 2020]; 81(3):[aproximadamente. 6 p.]. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262016000300003

Puerta PA. Identificación de la sepsis obstétrica. Rev Latin Perinat [Internet]. 2017 [citado 25 Oct 2020]; 20(2):72-9. Disponible en: http://revperinatologia.com/images/Identificacion_precoz_la_sepsis_obstétrica.pdf

Bordelois AM, Elías Sierra R, Choo Ubals T, Estevan SJA, Díaz TE. Morbilidad y mortalidad materna en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Dr. Agostinho Neto. MEDISAN [Internet]. 2018 [citado 25 Oct 2020]; 22(6):627. Disponible en: http://www.medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/2170

Elias SR, Bordelois AM, Díaz TE. Calidad de la atención a la materna grave en el Hospital Dr. Agostinho Neto. Rev Inf Cient [Internet]. 2018 [citado 25 Oct 2020]; 97(3):[aproximadamente. 10 p.]. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1938/3700

Martin Loeches I, Rodriguez AH, Torres A. New guidelines for hospital acquired pneumonia/ventilator associated pneumonia: USA vs. Europe. Curr Opin Crit Care [en línea]. 2018 [citado 25 Oct 2020]; 24(5):347-52. DOI: https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000535

Isturiz RE, Luna CM. Clinical of pneumonia among adults in Latin America. Int J Infect Dis [Internet]. 2018 [citado 10 Jun 2019]; 14(10):e852-e856. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971210023970/pdf

Torres A, Peetermans WE, Viegi G, Blasi F. Risk factors for community acquired pneumonia in adults in Europe: a literature review. Thorax [Internet]. 2017 [citado 10 Jun 2019]; 68:1057-1065. DOI: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2013-204282

Redden MD, ChinTY, van Driel ML. Surgical versus non‐surgical management for pleural empyema. Cochrane Data base [Internet]. 2017 [citado 22 Ago 2018]; 3(CD010651):[aproximadamente.59 p.]. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010651.pub2

Martínez Vernaza S, Mckinley E, Soto MJ, Gualtero S. Neumonía adquirida en la comunidad: una revisión narrativa. Univ Med [Internet]. 2018 [citado 25 Oct 2020]; 59(4):[aproximadamente. 6 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2011-08392018000400093&script=sci_abstract&tlng=es

Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2019 [citado 25 Oct 2020]; 1; 200:e45-67. DOI: http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201908-1581ST

Orostegui A, Alarcón Nivia MA. Factores de riesgo para morbilidad materna extrema en gestantes sin demora en la atención médica según la estrategia camino para la supervivencia Rev Chil Obst Gin [Internet]. 2016 [citado 25 Oct 2020]; 81(3):[aproximadamente. 6 p.]. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262016000300003

Nava HW, Mendoza RM, López GA. Epidemiología de la coagulación intravascular diseminada en pacientes obstétricas mediante la aplicación de la escala para CID asintomática en cuidados intensivos. Med Crit [Internet]. 2016 [citado 25 Oct 2020]; 31(6):333-338. Disponible en: http://www.medigraphic.com/medicinacritica

Franco YCE, Hernández PJA. Monitoreo de morbilidad materna extrema (near miss) como compromiso internacional para complementar la calidad de la atención en salud materna. Perinatol Reprod Hum [Internet]. 2016 Jan [citado 25 Oct 2020]; 30(1):31-38. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rprh.2016.03.004

World Health Organization. Maternal death surveillance and response [Internet]. 2017 [citado 25 Oct 2020]; 81(3):[aproximadamente. 6 p.]. Disponible en: http://www.who.int/bulletin/volumes/89/11/11097220/en/

Say L, Pattinson RC, Gulmezoglu AM. WHO systematic review of maternal morbidity and mortality: the prevalence of severe acute maternal morbidity (near miss). Reprod Health [Internet]. 2004 [citado 25 Oct 2020]; 1(1):[aproximadamente. 6 p.]. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1742-4755-1-3

Plasencia IW, Eguiluz MA, Barber A, Martín N, Medina M, Goya JA, García H. Neumonía y gestación Clin Invest Gin Obst. [Internet]. 2016 Abr [citado 25 Oct 2020]; 33(1):15-21. DOI: https://doi.org/10.1016/S0210-573X(06)74076-X

Ramsey PS, Ramin KD. Pneumonia in pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. [Internet]. 2001 [citado 25 Oct 2020]; 2883:553-69. DOI: https://doi.org/10.1016/s0889-8545(05)70217-5

Arciniegas QW. Neumonías y embarazo Rev Med Risaralda [Internet]. 2003 [citado 25 Oct 2020]; 9(2):21-29. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5030455.pdf

Torres Bonafonte OH, Gil Olivas E, Pérez Macho E, Pacho Pacho C, Meto Roca M, Casademont Pou J, et al. Predictores de patógenos resistentes en las neumonías procedentes de la comunidad: ¿es útil en urgencias el concepto de neumonía asociada a cuidados sanitarios? Emergencias [Internet]. 2017 [citado 25 Oct 2020]; 29:306-312. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29077289

Neill AM, Martin IR, Weir R. Community acquired pneumonia: a etiology and usefulness of severity criteria on admission. Thorax [Internet]. 2016 [citado 10 Jun 2019]; 51:1010-1016. DOI: https://doi.org/10.1136/thx.51.10.1010

Vardakas KZ, Trigkidis KK, Apiranthiti KN, Falagas ME. The dilemma of monotherapy or combination therapy in community-acquired pneumonia. Eur J Clin Invest [Internet]. 2017 [citado 25 Oct 2020]; e12845. DOI: https://dx.doi.org/10.1111/eci.12845





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