El diagnóstico imagenológico en la atención al paciente con infección por SARS-CoV-2

Zulma Luisa Barrera-Jay

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Resumen

Introducción: la pandemia de la COVID-19 ha requerido de una rápida respuesta de la especialidad Imagenología.

Objetivo: ofrecer un referente respecto a la expresión de la COVID-19 en la tomografía computarizada del pulmón y en la radiografía simple de tórax.

Método: en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, entre junio y octubre de 2020 se realizó una revisión narrativa sobre este tema a través de una búsqueda en diferentes bases de datos bibliográficas: Pubmed/Medline, ScienceDirect y SciELO. La búsqueda se realizó con el buscador Google Académico, y se usó palabras clave y conectores COVID-19 AND imaging; SARS-CoV-2 AND radiography; 2019-nCOV AND Computed tomography; SARS-CoV-2, COVID-19, y los términos equivalentes en español.

Resultado: los hallazgos más frecuentes en la tomografía pulmonar son la presencia de opacidades pulmonares con densidad en vidrio esmerilado (53-100 %), su asociación a focos de condensación (27-72 %) y engrosamiento intersticial con patrón de tipo empedrado (crazy-paving) (19 %). La expresión en la radiografía de pulmón es similar a la que se refleja en la tomografía computada.

Conclusiones: estos medios diagnósticos son útiles para identificar la lesión pulmonar en la COVID-19. La afectación en vidrio deslustrado, aislada o en combinación con consolidaciones pulmonares es el hallazgo imagenológico más común. Las imágenes se deben interpretar con la consideración de las manifestaciones clínicas y el contexto epidemiológico con riesgo de infección por SARS-CoV-2. No obstante, sobre su base se han propuestos diversas escalas pronósticas que requieren ser validadas.

Palabras clave

SARS-CoV-2; COVID-19; radiografía; tomografía computada

Referencias

Kanne JP. Chest CT findings in 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections from Wuhan, China: key points for the radiologist. Radiology [en línea]. 2020 [citado 14 Oct 2020]; 4:200241. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020200241

World Health Organization. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 [en línea]. 2020 [citado 14 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19-11-march-2020

Bai HX, Hsieh B, Xiong Z, Halsey K, Choi JW, Tran TML et al. Performance of radiologist in differentiating COVID-19 from viral pneumonia on chest CT. Radiology [en línea]. 2020 [citado 14 Oct 2020]; 200823. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020200823

Naranjo DA, Valdés MA. COVID-19. Punto de vista del cardiólogo. Rev Cubana Card Cir Cardiov [en línea]. 2020 Mar [citado 14 Oct 2020]; 26(1):1-5. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/951/pdf

Moreno MFL, Moreno LFL, Oroz MR. Repercusión cardiovascular de la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). CorSalud [en línea]. 2020 [citado 14 Oct 2020]; 12(1):3-17. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/downloadview/588/1112

Zhou S, Wang Y, Zhu T, Xia L. CT features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia in 62 patients in Wuhan, China. Am J Roentgenol [en línea]. 2020 [citado 14 Oct 2020]; 5:1-8. Doi: https://dx.doi.org/10.2214/AJR.20.22975

Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med [en línea]. 2019 [citado 14 Oct 2020]; 382:727-733 Doi: https://dx.doi.org/10.1056/nejmoa2001017

Phelan AL, Katz R, Gostin LO. The Novel Coronavirus Originating in Wuhan China: Challenges for Global Health Governance. JAMA [en línea]. 2020 [citado 14 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]. Doi: https://dx.doi.org/10.1001%2Fjama.2020.1097

Chu DKW, Pan Y, Cheng SMS, Hui KPY, Krisnan P, Liu Y. Molecular diagnosis of a novel coronavirus (2019-nCoV) causing an outbreak of pneumonia. Clin Chem [en línea]. 2020. [citado 14 Oct 2020]; pii: hvaa029. Doi: https://dx.doi.org/10.1093/clinchem/hvaa029

Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. Chest CT for typical 2019-nCoV pneumonia: Relationship to negative RT-PCR testing. Radiology [en línea]. 2020 [citado 14 Oct 2020]; 200343. Doi: https://dx.doi.org

/10.1148%2Fradiol.2020200343

Fang Y, Zhang H, Xie J, et al. Sensitivity of Chest CT for COVID-19: Comparison to RT-PCR. Radiology [en línea]. 2020. [citado 14 Oct 2020]; 19:200432. Doi: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200432

Wen Z, Chi Y, Zhang L, Liu H, Du K, Li Z, et al. Coronavirus Disease 2019: Initial Detection on Chest CT in a Retrospective Multicenter Study of 103 Chinese Subjects. Radiol Card Imaging [en línea]. 2020 [citado 14 Oct 2020]; 2(2):e200092. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/ryct.2020200092

Wang Y, Dong C, Hu Y, Li C, Ren Q, Zhang X, et al. Temporal Changes of CT Findings in 90 Patients with COVID-19 Pneumonia: A Longitudinal Study. Radiology [en línea]. 2020. [citado 14 Oct 2020]; 200843. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020200843

Pan Y, Guan H, Zhou S., Wang Y, Li Q, Zhu T. Initial CT findings and temporal changes in patients with the novel coronavirus pneumonia (2019-nCoV): A study of 63 patients in Wuhan, China. Eur Radiol [en línea]. 2020. [citado 14 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]. Doi: https://dx.doi.org/10.1007%2Fs00330-020-06731-x

Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T, Fan YP. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version) Mil Med Res [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 7:[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32029004

Ng MY, Lee EYP, Yang J, Yang F, Li X, Wang H. Imaging Profile of the COVID-19 Infection: Radiologic Findings and Literature Review. Radiol Card Imaging [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]. Doi: https://dx.doi.org/10.1148%2Fryct.20202000

Salehi S, Abedi A., Balakrishnan S., Gholamrezanezhad A. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients. Am J Roentgenol [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 215:1–7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32174129

Caruso D, Zerunian M, Polici M, Pucciarelli F, Polidori T, Rucci C, et al. Chest CT Features of COVID-19 in Rome, Italy. Radiology [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 201237. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.202020123

Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, et al. Time course of lung changes on chest CT during recovery from 2019 novel coronavirus (COVID-19) pneumonia. Radiology [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 200370. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020200370

Lima MB, Pama D’Almeida BM, Marchiori E.Chest radiography and computed tomography findings from a Brazilian patient with COVID-19 pneumonia. Rev Soc Bras Med Trop [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 53:e20200134. Doi: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0134-2020

Lei J, Li J, Li X, Qi X. CT imaging of the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia. Radiology [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]. Doi: http://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020200236

Castillo AF, Diego Bazaes ND, Huete GA. Radiología en la Pandemia COVID-19: uso actual, recomendaciones para la estructuración del informe radiológico y experiencia de nuestro departamento. Rev Chil Radiol [en línea] 2020 Jul [citado 9 Oct 2020]; 26(3):88-99. Doi: http://dx.doi.org/10.4067/S07117-93082020000300088

Sánchez OR, Torres NJ, Martínez SG. La radiología en el diagnóstico de la neumonía por SARS-CoV-2 (COVID-19). Med Clin (Barc) [en línea]. 2020 Jul [citado 14 Oct 2020]; 155(1): 36-40. Doi: http://www.dx.org/10.1016/j.medcli.2020.03.004

Wong HYF, Lam HYS, Fong AH-T, Leung ST, Chin TW-Y, Lo CSY, et al. Frequency and Distribution of Chest Radiographic Findings in COVID-19 Positive Patients. Radiology [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 201160. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020201160

Yoon SH, Lee KH, Kim JY, Lee YK, Ko H, Kim KH. Chest Radiographic and CT Findings of the 2019 Novel Coronavirus Disease (COVID-19): Analysis of Nine Patients Treated in Korea. Korean J Radiol [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 21:494-500. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32100485

Ye Z, Zhang Y, Wang Y, huang Z, Song B. Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): A pictorial review. Eur Radiol [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; [aprox. 5 pp.]. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00330-020-06801-0

Simpson S, Kay FU, Abbara S, Bhalla S, Chung JH, Chung M, et al. Radiological Society of North America Expert Consensus Statement on Reporting Chest CT Findings Related to COVID-19. Endorsed by the Society of Thoracic Radiology, the American College of Radiology, and RSNA. Radiol Cardiothorac Imaging [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 2(2):e200152. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/ryct.2020200152

Sochradi. Capítulo de Tóra x toma como modelo propuesta elaborada por la RSNA, SRT y la ACR en informes Covid19, para sugerir formato de informe. www.sochradi.cl [en línea]. 2020. [citado 9 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.sochradi.cl/2020/05/noticias/capitulo-detorax-toma-como-modelo-propuesta-elaborada-porla-rsna-str-y-la-acr-en-informes-covid19-para-sugerirformato-de-informe

Prokop M, van Everdingen W, van Rees Vellinga T, Quarles van Ufford J, Stöger L, Beenen L, et al. CO-RADS-A categorical CT assessment scheme for patients with suspected COVID-19: definition and evaluation. Radiology [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 201473. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020201473

Yu M, Xu D, Lan L, Tu M, Liao R, Cai S, et al. Thin section Chest CT Imaging of Coronavirus Disease 2019 Pneumonia: Comparison Between Patients with Mild and Severe Disease. Radiol Cardiothorac Imaging [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]. 2(2):e200126. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/ryct.2020200126

Yang R, Li X, Liu H, Zhen Y, Zhang X, Xiong Q, et al. Chest CT Severity Score: An Imaging Tool for Asses- sing Severe COVID-19. Radiol Cardiothorac Imaging [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]; 2(2):e200047. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/ryct.2020200047

Leonard-Lorant I, Delabranche X, Severac F, Helms J, Pauzet C, Collange O, et al. Acute Pulmonary Embolism in COVID-19 Patients on CT Angiography and Relationship to D-Dimer Levels. Radiology [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 23:201561. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020201561

Lushina N, Kuo JS, Shaikh HA. Pulmonary, Cerebral, and Renal Thromboembolic Disease Associated with COVID-19 Infection. Radiology [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 201623. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020201623

Sociedad Británica de Imagenología Torácica. COVID-19 Reporting Templates and codes. www.bsti.org.uk [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; [aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.bsti.org.uk/covid-19-resources/covid-19-bsti-reporting-templates

Toussie D, Voutsinas N, Finkelstein M, Cedillo MA, Manna S, Maron SZ, et al. Clinical and Chest Ra- diography Features Determine Patient Outcomes In Young and Middle Age Adults with COVID-19. Radiology [en línea]. 2020 Oct [citado 9 Oct 2020]; 297(1):E197-E206. Doi: https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020201754

Xing C, Li Q, Du H, Kang W, Lian J, Yuan L. Lung ultrasound findings in patients with COVID-19 pneumonia. Crit Care [en línea]. 2020 [citado 9 Oct 2020]; 24(1):174. Doi: https://doi.org/10.1186/s13054-020-02876-9



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