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Reacción transfusional hemolítica retardada por aloanticuerpo anti-E
Resumen
Se presentó el caso de una señora de 47 años, grupo sanguíneo O Rh D positivo, G4P2A2, sin antecedente transfusional, que requería intervención quirúrgica por fibroma uterino sangrante. Las pruebas pretransfusionales resultaron compatibles, transfundiéndole dos concentrados de hematíes, sin presentar manifestaciones clínicas; trascurridos siete días, presentó una crisis hemolítica, con caída brusca de los parámetros hematológicos, palidez cutáneo-mucosa e íctero. Los estudios inmunohematológicos fueron positivos; la muestra de sangre de la enferma fue incompatible con un hijo, esposo y los hematíes transfundidos. Seis meses después se identificó un aloanticuerpo anti-E (es aquél anticuerpo que se produce como resultado de la exposición de un organismo a antígenos extraños) (128 diluciones) en la paciente. Se concluye que la paciente se aloinmunizó durante sus embarazos con un anticuerpo anti-E, donde la transfusión sanguínea fue el estímulo antigénico causante de la reacción transfusional hemolítica tardía.
Palabras clave
Referencias
Checa Torres JA. Determinación de la frecuencia de aloanticuerpos en pacientes hematológicos multitransfundidos que acuden a dos centros de salud en Quito [tesis]. Ecuador: Pontificia Universidad Católica; 2013. Disponible en: http://scholar.google.com.cu/scholar?start=10&q=aloanticuerpos+eritrocitarios&hl=es&as_sdt=0,5
Aburto Almonacid A. Recomendaciones para la detección e identificación de anticuerpos irregulares eritrocitarios [en línea]. Chile: Instituto de Salud Pública; 2014. http://www.ispch.cl/sites/default/files/Deteccion%20Anticuerpos%20Irreg.pdf
Fernández Ribeiro Da Silva S, Ferreira GM, Leite da Silva S, De Oliveira Alves TM, Farias Ribeiro I, Rodríguez Ribeiro T. Red blood cell and leukocyte alloimmunization in patients awaiting kidney transplantation. Rev Bras Hematol Hemoter. 2013; 35(3):185-8.
Miralles Carty M, Fernández Delgado ND, Bencomo Hernández A, Martínez Martínez A, Levón Herrera R. Detección de anticuerpos eritrocitarios con las técnicas de polietilenglicol y polibreno en pacientes politransfundidos. Rev Cubana Hemat Inmunol Hemot [en línea]. 2016 [citado 20 feb 2018]; 32(1):1-5. Disponible en: http://www.revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article/view/402
Ulloa León AP. Análisis retrospectivo de la frecuencia y tipo de anticuerpos irregulares en donantes voluntarios de sangre en el hemocentro de la cruz roja ecuatoriana [tesis]. Ecuador: Pontificia Universidad Católica; 2013. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/xmlui/bitstream/handle/22000/5684/T-PUCE-5834.pdf?sequence=1
Epps JL, Craft R. Type, screen, and crossmatch of red blood cells. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014. p. 230-1.
Fuenzalida C Javiera, Carvajal C Jorge A. Manejo de la embarazada con isoinmunización por anticuerpos irregulares. Rev Chil Obstet Gin [en línea]. 2014 [citado 5 mar 2018]; 79(4):315-322. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000400011&lng=es.
Schonnewille H, Van der Watering L, Loomans D, Brand A. Red blood cell alloantibodies after transfusion: factors influencing incidence and specificity. Transfusion [en línea]. 2006 Feb [citado 13 jul 2018]; 46(2):250-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16441603
Harewood J, Master SR. Transfusion, Hemolytic Reaction [En línea]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2018. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448158/
Callao V, Plasencia I. Reacción serológica retardada por anti-c+E. Bol Soc Esp Transf Sang Terap Cel [en línea]. 2016 [citado 13 jul 2018]; 26(2):13-14. Disponible en: http://www.sets.es/images/Cursos/SETS_93.pdf#page=13
Dos Santos JP, Alzamora A, Dutra M, Lucena V, Almeida T, Cardoso T, et al. Transfusion reaction and hemovigilance: An imperative discussion in Brazilian. hemoterapy services. Int Arch Med [en línea]. 2017 [citado 13 jul 2018]; 10(256): 1-10. Disponible en: http://imedicalsociety.org/ojs/index.php/iam/article/view/2740/2282
Chubar E, Bisharat N. Fatal delayed haemolytic transfusion reaction in a patient without previous transfusions but with an obstetric history of 13 pregnancies. BMJ Case Rep [en línea]. 2017 [citado 13 jul 2018]; (3):1. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102975
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